Йосеф Бен-Шошан

пластический хирург, отоларинголог, практика на базе частного медицинского комплекса «Ассута», Израиль

Правда ли, что профессионализм зарубежных пластических хирургов в целом выше, чем российских?

–У меня была достаточно длительная практика, и научная, и хирургическая, в Швейцарии, а потом в Торонто. Но порядка 10 лет я оперирую в Москве в Европейском Медицинском Центре, хотя и весьма часто навещаю моих коллег в клиниках Европы.

Вернуться в Россию было, конечно, осознанным выбором. Это обусловлено во многом тем, что пациенты начали понимать –успешную пластику вовсе не обязательно делать в Женеве, Париже или Лондоне. Аналогичный уровень качества можно получить и в Москве.

–Могу с уверенностью сказать, что тенденция «медицинских»поездок за границу в последние годы пошла на спад. Несколько лет назад с одной только фирмой-посредником из нашей столицы в итальянские и другие европейские клиники пластической хирургии еженедельно вылетали порядка двух десятков пациенток. Сейчас таких фирм просто не существует.

Это произошло потому, что люди наконец-то поняли: в профессиональном плане наши ведущие специалисты ни в чем не уступают зарубежным. Практического опыта у нас более чем достаточно, график операций у большинства хирургов заполнен на недели вперед. А что касается теории –то в последние 20 лет мы четко координируем все наши методики с работами ведущих зарубежных специалистов.

К началу 90-х, когда пластическая хирургия в нашей стране только-только начала оформляться в самостоятельное направление медицины, мы, конечно, отставали от западных коллег –пожалуй, лет на 10, не меньше. Однако с тех пор нам удалось существенно сократить этот разрыв, а в некоторых областях даже вырваться вперед. Я, например, последние года 3 перестал посещать некоторые международные симпозиумы и конгрессы –просто потому, что ничего нового по моей основной специализации (маммопластика ) там не обсуждается.

–Говорить о том, что мастерство зарубежных специалистов выше, чем отечественных, было бы неправильно. Многие российские пластические хирурги состоят в зарубежных медицинских обществах –что свидетельствует о признании их профессионализма на международном уровне. Кроме того, большинство из них состоят в Российском обществе пластических хирургов (ОПРЭХ ), которое предъявляет крайне высокие требования к квалификации своих членов.

Как в нашей стране, так и за рубежом регулярно проводятся международные семинары, симпозиумы по обмену опытом. Российские хирурги участвуют в них не только как слушатели, но и как докладчики, в том числе делятся опытом использования самых современных методик –таких как Endotine и Silhouette Lift. которые мы освоили практически одновременно с западными специалистами. Таким образом, можно говорить о том, что уровень подготовки ведущих российских хирургов ничуть не ниже, чем западных.

–Есть направления, по которым Россия находится не только наравне, но и опережает западные страны. Взять, например, SPRS-терапию –омоложение при помощи клеток-фибробластов. устраняющее саму причину увядания кожи, восстанавливая ее на уровне микротекстуры. Насколько мне известно, данная методика представлена лишь в единичных странах Западной Европы, а в США только-только приступили к ее внедрению после разрешения FDA.

В России все лицензии были получены год назад, технология одобрена Росздравнадзором, ряд клиник уже имеет право на применение SPRS-терапии. В «Эстетической клинике»EMC SPRS-терапия проводится в рамках комплексной эксклюзивной программы FEEL&LOOK YOUGER, а клинические исследования по ней мы вели около десятилетия.

–Разумеется, немало инноваций все же приходят к нам с запада. Например, весьма популярный сейчас липофилинг. Однако эта тема еще не до конца изучена и проверена, применять ее в отдельных областях пластической хирургии считаю небезопасным. То же касается и некоторых других «новинок».

В этом, кстати, состоит важное отличие западной хирургической школы от российской. Их специалисты в значительно большей степени склонны к применению новых, малоизученных методик, что далеко не всегда идет на благо пациентам. Вспомнить хотя бы показательный случай с известным французским хирургом Даниэлем Маршаком –одно время он активно доказывал нам, что при проведении подтяжки лба лучше использовать клей –а спустя несколько лет извинялся и говорил,что делать этого ни в коем случае не нужно.

Мне неоднократно приходилось «переделывать»работы хирургов из самых разных стран –в том числе американских, английских, французских…Знаком со статистикой по маммопластике в США –повторная операция в первый же год требуется порядка 15% пациентов, проводивших увеличение груди. И это выборка по шести лучшим специалистам страны!

К сожалению, в России подобной статистики пока не имеется. В настоящее время мы в составе Ассоциации клиник пластической хирургии над этим работаем, пытаемся предоставить людям объективную и честную информацию. Но дело осложняется тем, что далеко не все клиники заинтересованы в раскрытии подобных данных. За себя могу сказать, что по результатам более чем 2000 проведенных операций по увеличению груди. повторное вмешательство понадобилось в единичных случаях (менее 0,3%).

–Действительно, высокая стоимость операции вовсе не гарантирует, что результат будет безупречен. У нас была пациентка, которая сделала пластику груди в Италии у хирурга по фамилии Мудини. Странно, но каплевидные протезы он поставил ей основанием не вниз (расширение импланта к основанию железы), а вверх. Мы еще тогда ее спросили, когда планировали переделку здесь, в Москве, неужели она не обратила внимание на звучание фамилии врача. И это не анекдот, при всем уважении к зарубежным коллегам.

–Что касается моей специализации (интимная пластика ) –это направление появилось у нас порядка 10 лет назад и на сегодня во многом превосходит то, что предлагается на Западе. Многие техники, грубо говоря, «вышли»из урологии и гинекологии, находясь на стыке с пластической хирургией. Все методики фактически «штучные»авторские. Занимаясь интимной пластикой с самого ее начала в РФ на сегодня могу сказать, что ряд из них в скором времени будет запатентован.

По моему опыту, российские пациенты за такой филигранной пластикой предпочитают все-таки никуда не летать, а оперироваться «дома», имея возможность постоянного контакта с лечащим врачом. Это особенно важно в виду того, что коррекции осуществляются на очень деликатных зонах.

Два года назад меня пригласили оперировать в одну частную клинику в Германии, в центре Мюнхена, где выполняется исключительно женская интимная пластика. Несмотря на то, что такое признание было приятно, пришлось отказаться, так как я бы в этом случае не имел возможности оперировать пациентов-мужчин и таким образом ограничился бы в профессиональном росте.

Чем же тогда обусловлен разброс цен в российских и зарубежных клиниках? Ведь стоимость услуг специалистов США в среднем в 2-2,5, а Европы –в 1,5-2 раза выше, чем российских хирургов.

–Чаще всего более высокая цена операций за рубежом не обусловлена лучшей подготовкой хирурга. Связано это, в основном, с характером организации оказания медицинской помощи: в ее стоимость заложены страховки, работа юристов и многое другое. Уверен, что в скором времени стоимость операций в России приблизится к мировым ценам.

–Более того, стоимость услуг пластических хирургов в России и за рубежом в настоящий момент не так уж сильно различается. Некоторые московские клиники по уровню цен даже выше чем зарубежные. Как правило, переплаты составляют транспортные расходы, проживание в клинике или гостинице в реабилитационный период, услуги переводчика.

В таких странах, как Китай и Тайланд стоимость пластических операций в целом ниже, чем в России. Однако, сравнивать качество сложно –оно существенно варьируется, а серьезных статистических исследований на эту тему, к сожалению, не проводилось.

–Низкие цены в Азиатских странах обусловлены общей экономической ситуацией в этом регионе. Люди вынуждены демпинговать во всех областях, в том числе это касается и пластической хирургии. Как и у нас, там есть талантливые специалисты, однако ради снижения цен им приходится проводить операции в самых примитивных условиях –тесные полуподвальные помещения, минимум персонала (как правило, лишь один хирург и анестезиолог). Нередко сразу после операции пациент отправляется не в стационар, а в свой номер в отеле –можно представить, о каком общем уровне сервиса в этом случае идет речь.

–Одна из самых популярных операций, за которыми наши соотечественники едут в азиатские страны –это маммопластика. Дешевизна используемых в Азии грудных имплантов значительно снижает общую стоимость услуги. Пациент сделал операцию, оплатил наличными и уехал в свой город. Конечно, к данному доктору он уже вряд ли вернется, какие бы проблемы не возникли. И это реальная проблема.

Йосеф Бен-Шошан:

–Могу сказать, что в Израиле при вполне доступных ценах пациентам предлагается очень качественное и профессиональное обслуживание. Большое внимание уделяется предварительному обследованию –сюда входят рентгеновские снимки и компьютерная томография, подробные анализы крови, изучение истории болезни пациента, консультация с анестезиологом и психологом. Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре, после чего, если нет осложнений, его выпишут. Однако еще как минимум неделю проводится тщательный ежедневный осмотр.

Если говорить о моей специализации (ринопластика ), то, во-первых –наши специалисты занимаются не только изменением формы носа, но еще и восстанавливают дыхание. Большинство наших профильных хирургов одновременно являются и специалистами в области ЛОР-заболеваний. Во-вторых, у нас используют новейшие технологии, например, специальную дрель, которая снимает тончайшие слои кости или хряща, не травмируя их, а также эндоскопическое оборудование. Я думаю, что таких технологий, которые есть в Израиле, вы не найдете ни в одной стране мира.

–Вообще, в пластической хирургии цены –вещь очень условная. К нам в клинику иногда приходят и спрашивают: «а почему так дешево?». Хотя цены адекватные и сообразующиеся с реалиями рынка. В России все же не искоренился стереотип, что хорошее –это обязательно очень дорогое.

В том же Голливуде эндопротезирвоание груди может стоить и 200 000 долларов. Такие операции делают звезды, получающие миллионы за фильмы или рекламные ролики. Но оплачивают они, по сути, рекламные компании и имена известнейших клиник. Потому что пластика груди –это одна из наиболее отработанных эстетических операций. На определенном этапе все опытные хирурги делают ее на примерно одинаковом уровне. Дальше идет чистая статусность. И в Москве есть клиники, где маммопластика стоит миллион и больше. Для каждого центра и доктора –свой пациент.

–Имя хирурга, разумеется, имеет значение –это бренд, который может продаваться дороже или дешевле –в зависимости от стоящего за ним профессионального опыта.

Однако, итоговая разница в ценах зачастую складывается вовсе не из этого, а из дополнительных расходов. Простой пример: в нашей «Клинике Века »один койко-день в стационаре стоит 2800 рублей. Это хорошая, комфортабельная палата со всеми необходимыми удобствами. На западе ценник на аналогичного уровня стационар начинается от 400 евро. Та же ситуация со стоимостью наркоза и других непременных атрибутов операции.

Стоит отметить, что указанные факторы влияют и на разброс цен в российских клиниках. В одних потребуется проведение комплексного предоперационного обследования, включающего консультации стоматолога, анестезиолога и других специалистов, в других ограничиваются одними анализами.

–В случае с интимной пластикой важное влияние на ценообразование оказывает и общий менталитет страны. На западе данные вмешательства стоят в разы дороже, так как все, что относится к интимной жизни, ценится там исключительно высоко. Но надо признать, что интимная хирургия высокого класса стоит недешево и в России. Это определенная гарантия того, что все будет хорошо.

Все мы не раз читали о неудачных пластических операциях –причем пострадавшими нередко оказываются знаменитости из мира кино, ТВ и шоу-бизнеса, то есть вполне обеспеченные люди, которые могут позволить себе услуги «дорогого»хирурга…

–Да, неудачные операции случаются и у хороших российских специалистов. Это может происходить как в результате той или иной врачебной ошибки, так и вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций по подготовке к операции и проведению реабилитационного периода. Иногда «просто так ложатся звезды»…

Громкое имя хирурга –это далеко не залог успешной операции. Иногда «распиаренность»доктора не соответствует действительности. Поэтому нужно с большим доверием относиться к личным рекомендациям знакомых («сарафанное радио»), чем к материалам в интернете и СМИ.

Однако и стоимость услуг имеет не последнее значение. Хороший хирург не будет сильно снижать стоимость операции, а самодостаточный пациент не будет рисковать здоровьем ради низкой цены. К сожалению, последние зачастую все-таки экономят, выбирая малоизвестную клинику или доктора. Или выполняя процедуры в несоответствующих условиях.

–Сама по себе слишком высокая цена не может быть гарантией качества. Но и сверхнизкой цена быть не должна. Не покупайтесь на рекламу о сезонных и прочих скидках на услуги пластического хирурга. Это обман. У ведущих хирургов скидок не бывает за ненадобностью из-за стабильно большого потока пациентов.

Йосеф Бен-Шошан:

–Любая операция –это вторжение в организм человека, который может отреагировать не так, как предполагалось. Даже если сданы все анализы, проведена профессиональная операция, надо сказать честно: проблемы могут быть. В документе, который подписывает пациент до операции (информированное согласие) перечисляются все возможные осложнения и проблемы, связанные с предстоящей операцией и анестезией. Пациент должен знать, на что он идет.

В случаях, когда пациент недоволен результатом операции и считает, что ответственность лежит на хирурге, он, первым делом, должен прийти к своему хирургу и сказать об этом. Даже если неудовлетворительный результат –не его вина, хирург может все-таки решить либо выплатить компенсацию, либо сделать еще одну операцию.

Что касается Израиля, то у нас любой врач имеет страховку, которая дает ему возможность в случае каких-то осложнений или претензий со стороны пациента выплатить компенсацию. Причем, чем более опытный врач, тем большую страховку он имеет. Например, моя страховка –5 млн. долларов.

–Неудачные случаи бывают у всех пластических хирургов. Даже если операция была выполнена идеально, всегда есть доля вероятности того, что организм отреагирует негативно. И потом, оценка результата эстетической коррекции - она всегда очень субъективна. Так что у любого доктора могут быть как очень довольные пациенты, так и «темные пятна».

У российского пациента за рубежом в случае возникновения связанных с операцией осложнений или, не дай бог, попадания в реанимацию могут возникнуть дополнительные проблемы –последующее лечение обойдется в десятки раз дороже, чем в России, а страховые выплаты получить практически невозможно.

Какого же хирурга выбрать? Российского или зарубежного?

–Принято считать, что все самое лучшее за границей. Поэтому наши соотечественники, живущие прошлыми мерками, едут в другие страны –в том числе и за «лучшей»пластической хирургией. На самом деле услуги высокого качества уже давно можно получить и в России, причем не только в Москве –в Екатеринбурге, Санкт-Петербурге, Челябинске есть опытные и успешные пластические хирурги.

Конечно, то количество операций, что делается в столице, не делается более ни в одном городе. Соответственно, это наработки и опыт, а значит –дополнительная гарантия качества. Не могу не отметить и свою клинику «Время красоты». где предлагается весь спектр услуг существующих на сегодняшний день в пластической хирургии и косметологии –причем на уровне, аналогичном ведущим европейским клиникам.

При этом, нам приятно принимать в своих стенах и ведущих зарубежных специалистов, например, не так давно у нас проходил мастер-класс Ричарда Фицпатрика, можно сказать, родоначальника лазерных эстетических коррекций в мире.

–В дорогие западные клиники ездят в основном по рекомендациям знакомых или благодаря «звездной»рекламе –человеку хочется, чтобы его оперировал хирург, приложивший руку к внешности той или иной популярной персоны. Однако, на мой взгляд, оперироваться за границей все же неблагоразумно, причем независимо от профессионализма хирурга. Имеются более важные нюансы.

Ведь пластическая операция –это не только хирургическое вмешательство, но и реабилитационный период, порой весьма длительный. Изменения могут происходить на протяжении нескольких месяцев. Это могут быть как осложнения, так и просто особенности течения послеоперационного периода, но в любом случае у пациента ежедневно возникают десятки вопросов –и на них необходимо получать оперативные ответы, от этого будет зависеть как физическое здоровье, так и душевное спокойствие.

Очевидно, что рассчитывать на полноценные послеоперационные консультации от зарубежного хирурга будет весьма проблематично –потребуются либо регулярные перелеты, которые нежелательны как раз в первые 2-3 недели, либо беседы по видеосвязи. Качество осмотра в последнем случае, разумеется, страдает.

–Я считаю, что при выборе пластического хирурга география не должна иметь определяющего значения. Независимо от страны, необходимо соблюдать основное правило –операция должна выполняться только у проверенного специалиста, имеющего положительные рекомендации пациентов.

–Главное –правильно выбрать врача и говорить с ним на одном языке. Это должен быть очень опытный пластический хирург, который выполнил несколько тысяч операций –причем именно тех, которые интересуют конкретно Вас. Его стиль, его результаты, его подход должны импонировать. В общении с ним должно быть легко и комфортно.

Далее, оснащение клиники должно быть самым передовым, безупречным. Результаты получаются лучше, если инструменты изготовлены по руке хирурга. Не потому, что это модно и престижно, а потому что так ему удобнее в операции, и движения рук получаются более мягкими и верными. Операционная команда и весь персонал должны быть профессионалами в своем деле, так как от их слаженной работы зависит конечный результат.

Такие условия можно найти как за рубежом, так и в России, поэтому считаю, что нет никакой разницы, куда лететь за пластикой –в Москву, Женеву или Лос-Анджелес. Главное, чтобы выбранный специалист и клиника устраивали лично Вас.

–Важно понимать, что громкое имя клиники не является 100%-ной гарантией профессионализма конкретного хирурга. Как в нашей стране, так и за рубежом при выборе специалиста необходимо руководствоваться исключительно его личным «послужным списком». Причем решающее значение должна иметь не реклама в журналах или интернете, а рекомендации и отзывы его пациентов. В этом случае можно с большой долей уверенности говорить о том, что и Ваша операция пройдет столь же успешно.

Статья предоставлена

Источник: http://www.tecrussia.ru/medtourism/445-gde-delat-plastiku-v-rossii-ili-za-granicey.html

Роза Сябитова

Елена Проклова

Зачем муж Елены Прокловой проходил сквозь стены? опасен для сердца. К тому же я по-совдеповски воспитан и долгое время думал, что пластика —это чудовищно. А сейчас могу сказать, что достижениями косметологии пользоваться нужно. Гораздо приятнее видеть рядом с собой ухоженную женщину. У нас в семье не принято давить друг на друга. Даже если я скажу Лене, что категорически против, она скажет: «Ну, ты против, а я за». И будет права! Я прекрасно понимаю ее желание выглядеть моложе. Лена в этом плане человек отчаянный, экспериментатор по натуре, первопроходец. И я за это ее люблю и уважаю. В пластических операциях риск есть —и немалый. Но ведь лучше сделать, чем потом жалеть, что не сделал».

Эвелина Бледанс

Эвелина –еще одна клиентка пластического хирурга Андрея Искорнева. Телеведущая не скрывает, что регулярно делает мезотерапию и так называемые «уколы красоты», то есть инъекции ботокса. Она считает желание женщины выглядеть моложе естественным. Впервые обратиться к пластическому хирургу Эвелина решилась в 2005 году. Для нее это было очень важный и ответственный шаг. Бледанс сделала мезотерапию, и результат ее приятно поразил. Тогда телеведущей было 36 лет. С тех пор она регулярно повторяет процедуру и периодически еще делает «уколы красоты».

Источник: http://www.tele.ru/lifestyle/beauty/zvezdy-rossiyskogo-shoubiznesa-kotorye-ne-skryvayut-chto-delali-plastiku/