Кожный покров головы —самый толстый из всех покровов человеческого тела и состоит из 5 слоев. Посредством волокнистого соединительнотканного слоя и поверхностной фасции, в которой проходят снабжающие кожу кровеносные сосуды, кожа тесно сращена с плотным волокнисто-сухожильным слоем (galea ароneurotica).

Этот слой тесно связан спереди с лобной мышцей (m. frontalis), а сзади —с затылочной мышцей (m. occipitalis). В результате антагонистической деятельности этих двух групп мышц сухожильный покров плотно облегает костный череп. Поэтому поперечные раны волосистой части кожного покрова головы обычно широко зияют. Это обстоятельство следует всегда учитывать при эксцизиях патологических образований и планировании лоскутной пластики (Dingman, 1958).

Из-за своеобразной структуры кожи головы выкроенные из нее лоскуты могут быть отсепарованы только вместе с сухожильным покровом черепа.

Кожа головы кровоснабжастся за счет височной, затылочной и заушной артерий (a. temporalis, a. occipitalis et a. retroauricularis). Эти сосуды по средней линии образуют не слишком густые анастомозы. Поэтому лоскуты, захватывающие участки вокруг средней линии, жизнеспособны только в том случае, если имеют питающие ножки по обеим сторонам (мостовидньте лоскуты) или же достаточно широки. Узкие же лоскуты, проходящие через среднюю линию, приходится тренировать, улучшая их кровоснабжение.

«Пересадка кожи», Я.Золтан

Источник: http://www.medchitalka.ru/surgery/skin/brow/

Операции на мягких тканях головы проводятся при их ранениях, гнойно-некротических воспалительных процессах (карбункул, фурункул), доброкачественных и злокачественных новообразованиях, а также с косметическими целями. Пластические операции проводятся в основном на лицевой части головы и выполняются пластическими хирургами. Операции при ранениях и новообразованиях мягких тканей головы часто проводят нейрохирурги, поскольку в ходе операции может быть выявлено, что повреждены или вовлечены в онкологический процесс не только мягкие ткани, но также кости черепа и прилежащие к ним структуры головного мозга.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту следует рассказать врачу про аллергические реакции или непереносимость тех или иных медикаментов и анестетиков. Подготовка к наркозу заключается в премедикации (введение транквилизаторов, промедола и т.п.)

При необходимости перед операцией в месте ее проведения пациенту выбривают волосы.

Анестезия

Метод анестезии зависит от вида оперативного вмешательства и состояния пациента. При коротких и мало травматичных операциях (первичная хирургическая обработка небольших ран, удаление доброкачественного новообразования небольшого размера и т.п.) применяют местную инфильтрационную анестезию новокаином, тримекаином или лидокаином. Обширные операции, затрагивающие значительную площадь мягких тканей головы, проводят под общим наркозом.

Методика проведения операций

Место, где будет произведена операция, тщательно обрабатывается перекисью водорода, а затем 5% настойкой йода. Каждая операция имеет соответствующую методику выполнения.

В конце оперативного вмешательства послеоперационную рану дренируют или ушивают. Для осуществления дренирования в рану вводят силиконовые или резиновые трубки, по которым отделяемое свободно вытекает из раны. Возможно использование этих трубок для активной аспирации отделяемого при помощи вакуум-аппарата и для промывания раны растворами антибактериальных препаратов. Применение дренирования предупреждает скопление раневого отделяемого в ране и его нагноение, ускоряет заживление раны.

Для ушивания раны на нее накладывают швы. После проведения асептических операций или ранней (до 24 часов) первичной хирургической обработки ран головы сразу накладывают швы, которые восстанавливают анатомическую целостность тканей (первичные швы). При подозрении на инфицирование раны и возможное нагноение ее не ушивают сразу. В таких случаях возможно наложение так называемых провизорных швов, которые накладывают сразу после операции, а затягивают через несколько дней при отсутствии признаков нагноения. В отдельных случаях швы накладывают спустя неделю, когда в ране уже появились грануляции и опасности нагноения нет (вторичные швы).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-head-soft-tissues

Фронтопластика –это проведение специальной операции, направленной на коррекцию формы лба. Благодаря этому методу можно стать заметно более молодым и повысить самооценку. Важен правильный выбор клиники и опытного хирурга.

Контурная пластика лба и бровей позволяет:

• исправить нежелательные искажения лобной области;
• «стереть»морщинки;
• устранить последствия деформации лба и выровнять по симметрии половинки лица;
• также при помощи данной операции можно увеличить или уменьшить размер лба и бровей;
• процедура помогает вернуть чувство уверенности в себе.

Кому рекомендована данная операция?

—тем, кто имеет претензии к внешнему виду;

—у кого нарушена симметрия частей лица и требуется помощь специалиста;

—людям, получившим травмы (при рождении или в процессе жизнедеятельности), из-за которых нарушилась эстетическая привлекательность лица.

Кому противопоказана такая процедура?

—лицам, не достигшим возраста 18 лет;

—больным, страдающим онкологическими заболеваниями;

—пациентам, у которых наблюдаются воспалительные процессы в тканях, задействованных в операции;

—людям, у которых нарушена свертываемость крови, а также тем, кто принимает медикаменты, снижающие ее;

—пациентам, у которых зафиксирован сахарный диабет, а также различные инфекционные заболевания.

Прежде чем Вы решитесь на операцию, Вам понадобится встретиться с хирургом (если будет необходимость, подобных бесед может быть несколько). Обговорите с врачом все возможные варианты проведения процедуры, до мельчайших подробностей изучите теоретический материал, который Вам порекомендует специалист. Поговорите с людьми, у кого уже был положительный опыт подобных пластических вмешательств. Пройдите все необходимые обследования и договоритесь о проведении моделирования.

Как это проходит?

Как и в случае с любой подобной операцией, чтобы уменьшить какую-либо область, потребуется либо переместить отдельные кости, либо удалить некоторые их части. Что же касается требуемого наращивания области, то оно происходит за счет собственных тканей либо путем использования силиконовых имплантатов.

Пластическая операция на лоб проводится в двух вариантах. В первом случае лобную кость «переносят»несколько назад. Во втором –лобную кость, напротив, выдвигают вперед. При этом хирург не затрагивает внутричерепную часть головы. Если лобную кость понадобится выдвигать вперед, то врач будет использовать имплантат.

Важно, что при данной процедуре специалист сосредотачивает внимание не только на центре лба, но и на всем лице. Необходимо учесть линию подбородка, расположение носа и скул для того, чтобы создать равномерные пропорции.

Ход операции

Сначала выполняется разрез от одного уха до другого. Надрез делается по линии роста волос. Врач внедряет имплантат, используя при этом тщательно подобранные микропластинки. В случае, когда необходимо провести операцию по уменьшению высоты лба, в первую очередь удаляются костные перемычки. Далее происходит натяжение кожи. После этого хирург зашивает ткани. В завершении операции накладывается свободный бандаж.

Операция проходит под общим наркозом. На то, чтобы изменить форму лба, может понадобиться от 2,5 до 3 часов. Свободным в передвижении за пределами больницы пациент становится уже через сутки после окончания операции. Только понадобится каждую неделю показываться врачу, чтобы делать перевязки.

Спустя полторы недели снимут швы. Пациенту нужно быть готовым к тому, что у него могут появиться гематомы и отеки. Они продержатся какое-то время и пройдут сами собой.

Подвести итоги работы хирурга получится через 2-3 недели после процедуры.

Послеоперационный период. К чему нужно готовиться пациенту?

Как и всякая сложная операция, пластика лба (см. фото) имеет ряд не очень приятных последствий. Они не столько болезненные, сколько эстетически непривлекательные:

• в области глаз появляется небольшая тяжесть. Это происходит, поскольку отекают лобные ткани;
• в течение первых трех-четырех месяцев у пациента наблюдается пониженная чувствительность, однако со временем она приходит в норму;
• неприятные ощущения, боль на протяжении ряда дней после проведения операции.

Любое нарушение естественных процессов в организме, а тем более, подобная процедура, не может проходить бесследно. Понадобится время и силы, чтобы восстановиться. Необходимо заранее быть готовым к тому, что Ваш уклад жизни заметно переменится и даже придется в течение первого послеоперационного месяца не ходить на работу.

Строго соблюдайте все рекомендации Вашего лечащего врача и как можно чаще приходите в клинику, чтобы пройти обследования и получить консультацию.

Акции:

Отзывы и комментарии (6)

Источник: http://omorfia.ru/services/frontoplastica