Пластические операции на лице имеют целью устранение дефектов и деформаций различных органов и участков лица и восстановление их формы и функции. Эти дефекты и деформации могут быть врожденными (аномалии развития) или же являются следствием перенесенных заболеваний (воспалительные, некротические, специфические процессы), повреждений (ранения, ожоги), оперативных вмешательств.

При пластических операциях на лице наряду с задачами восстановления анатомического строения и функциональной полноценности органа большое внимание уделяется также эстетическому фактору — воссозданию внешних очертаний лица (губы, нос), пропорциональных соотношений их размеров, соответствия цвета кожи восстанавливаемых отделов с окружающими участками лица.

При выполнении этих операций следует придерживаться ряда правил, обеспечивающих их наибольшую косметическую полноценность. Рассечение тканей надо производить острым скальпелем, не травмировать края раны инструментами, перемещать кожные лоскуты с минимальным натяжением, не допускать образования полостей и карманов, в которых могли бы образоваться гематомы;швы накладывать послойно: на мимические мышцы и подкожную клетчатку — самым тонким кетгутом, на кожу — конским волосом или тонкой синтетической нитью (капрон, найлон). Применяют также так называемый косметический внутрикожный непрерывный шов.

Наиболее благоприятные результаты на лице дают способы пластики с использованием кожи и других тканей, перемещаемых с участков, непосредственно примыкающих к замещаемому дефекту. Перемещение кожных или кожно-мышечных лоскутов производят так, чтобы обеспечить наименьшее натяжение и избежать искажения формы этих лоскутов, которое может привести к нарушению их жизнеспособности вследствие затрудненного кровообращения. Заимствование тканей из прилежащих к дефекту участков не должно приводить к резкому нарушению их формы и рельефа.

Наиболее точное и эффективное устранение дефектов и деформаций кожи лица достигается при помощи математического планирования операций, разработанного А. А. Лимбергом. Этот метод основан на расчете коэффициентов удлинения и сокращения участков кожи, а также пространственных изменений ее рельефа при встречном перемещении различных фигур треугольных лоскутов.

Примеры местных пластических операциях, применяемых для устранения некоторых видов дефектов лица, см. рис. 6.

Рис. 6. Местные пластические операции: 1—3— пластика по поводу дефектов губы — хейлопластика [1 — кожномышечными лоскутами со щек (по Седийо), 2 — лоскутами с области носогубных складок (по Брунсу), 3 — лоскутом с другой губы (по Аббе)];4 и 5 — расширение ротовой щели и пластика углов рта при микростоме (4 — по Евдокимову, 5 — по Васильеву).

Рис. 7. Пластика при врожденных расщелинах верхней губы: 1 — при неполной расщелине (по Орловскому), 2 — при полной расщелине (по Лимбергу — Обуховой).

При наиболее распространенном виде врожденных дефектов лица — расщелинах или незаращениях верхней губы — производят пластическую операцию (хейлопластика), имеющие целью соединить края расщелины и обеспечить удлинение средней части губы, а при полных расщелинах — и формирование дна носового отверстия и крыла носа (рис. 7). При двусторонних расщелинах губы операцию производят одномоментно с обеих сторон. Пластику губы производят либо в первые дни после рождения непосредственно в родильных домах, либо по истечении нескольких недель.

В тех случаях, когда для замещения дефекта на лице требуется значительное количество тканей, применяют пластику с использованием различной формы лоскутов на ножке, выкраиваемых в более удаленных от дефекта участках, например на шее, на лбу, волосистой части головы (для восстановления губы, подбородка у мужчин). Для восстановления бровей производят пересадку участков кожи с волосистого покрова головы в виде свободного лоскута или с сохранением сосудистой ножки.

При замещении обширных дефектов лица широко применяется стебельчатый лоскут Филатова (см. Кожная пластика). Этот способ является основным для восстановления подбородка, щек, ушных раковин, а также для восстановления носа (ринопластика). Сравнительно простой и весьма эффективный метод одномоментного формирования носа из кожи филатовского стебля разработан Ф. М. Хитровым. При обширных комбинированных дефектах лица производят многоэтапное лечение, сочетая различные методы пластики.

Для закрытия раневых и гранулирующих поверхностей на лице после ранений, ожогов, иссечения рубцов или поверхностно расположенных опухолей широко используют свободную пересадку кожи. Из косметических соображений на открытых поверхностях лица и шеи следует применять лоскуты кожи во всю толщу или (при больших размерах дефектов) расщепленные лоскуты. Пересадку тонкого кожного лоскута чаще применяют для закрытия дефектов слизистой оболочки полости рта и носа.

С целью воссоздания рельефа опорных тканей на лице применяют пересадку хряща, как взятого от самого оперируемого (обычно из пригрудинных участков ребер), так и консервированного трупного. Чаще всего пересадка хряща производится для восстановления формы западающей спинки носа, создания рельефа краев глазницы, скуловой дуги, подбородка (см. выше).

Свободная пересадка кости производится на лице главным образом для восстановления непрерывности нижней челюсти при ее дефектах и ложных суставах. Костный трансплантат берут из ребра или гребешка подвздошной кости больного. Успешные результаты получены также при пересадке трупной кости, консервированной путем высушивания при низкой температуре (лиофилизация).

Пересаживаемый участок укрепляют в области дефекта кости так, чтобы он хорошо соприкасался с освобожденными от рубцов поверхностями соединяемых фрагментов челюсти. При этом большое значение имеет прочное скрепление (иммобилизация) фрагментов челюсти в правильном положении, обеспечивающем точные соотношения верхних и нижних зубов. Для этой цели применяют металлические шины и более сложные ортопедические устройства, закрепляемые на зубах, либо внеротовые аппараты, прикрепляемые непосредственно к самой челюсти. Срок иммобилизации после операции костной пластики нижней челюсти 1,5—2 мес. Для восстановления функции жевания в последующем производят протезирование зубов.

Наряду с пересадкой жизнеспособных или денатурированных тканей все более широкое применение находит подсадка синтетических полимерных материалов (см. Пластмассы, применение в стоматологии, хирургии). Имплантация пластмассы при пластических операциях на лице используется с целью воссоздания рельефа опорных тканей в участках, не испытывающих функциональной нагрузки (спинка носа, ушная раковина, подбородок и т. д.). Попытки применить ее вместо кости для замещения дефектов нижней челюсти успеха не имели. Не оправдали себя и поиски возможности приживления в челюсти искусственных зубов из пластмассы.

При деформациях челюстей, проявляющихся нарушением внешнего вида лица и понижением функции жевания, производят пластические операции, заключающиеся в рассечении (остеотомии) неправильно развившейся кости, перемещении ее отрезков в правильное положение и закреплении их в этом положении на срок, достаточный для полной консолидации (рис. 8).

В некоторых случаях в связи с общим состоянием больного или его нежеланием подвергаться операциям для закрытия дефектов лица применяют лицевые протезы из окрашенной эластичной пластмассы.

Рис. 8. Пластические операции по поводу деформации челюстей: 1 — чрезмерное развитие верхней челюсти — прогнатия (иссечение участка челюсти с удалением зуба, перемещение назад переднего участка);2 и 3 — чрезмерное развитие нижней челюсти — прогения (2 — иссечение участка тела челюсти, 3 — остеотомия ветви челюсти);4—6 — недоразвитие нижней челюсти — микрогения (4 — остеотомия тела челюсти с костной пластикой, 5 — остеотомия ветви челюсти, 6 — имплантация пластмассы под надкостницу в области западающего подбородка — контурная пластика).

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/15/plasticheskie-operatsii-na-litse.shtml

Первое, что мы видим, смотря в зеркало, и первое, что видят смотрящие на нас люди –это наше лицо. Без сомнения, именно лицо является уникальной «визитной карточкой»каждого человека. По нему мы узнаем людей и оно же сообщает нам об их состоянии, настроении и, конечно, истинном возрасте и внешней привлекательности.

Морщины, темные круги под глазами, обвисшая кожа, выпадающие волосы –вот лишь некоторые из множества заметных с первого взгляда признаков старения, которые, к счастью, не так уж и сложно исправить. Современная пластическая хирургия имеет в своем арсенале достаточное количество способов выглядеть и чувствовать себя лучше.

Подтяжка лица

Избавиться от морщин можно и другими способами –например, с помощью популярных «уколов красоты ». Однако, эффект от инъекций сохранится в лучшем случае на 6-12 месяцев, в то время как результат подтяжки лица держится до 10 лет!

В то же время подтяжка является одной из наиболее серьезных пластических операций, предполагающей использование общего наркоза и длительный период восстановления. Существует большое количество разновидностей фейслифтинга –СМАС подтяжка. подтяжка лба и др. Различаются они, преимущественно, по глубине вмешательства и типу обрабатываемой зоны.

Кроме того, широкую популярность в последнее время приобретают малоинвазивные и аппаратные подтяжки (такие как инфракрасный лифтиг. Термаж и подтяжка на аппарате Альтера Систем ), эффективность которых находится на весьма высоком уровне.

Ринопластика (пластика носа)

Пластика носа –операция, проводимая для изменения его размеров и формы. Она имеет мало общего с антивозрастным направлением, однако способна весьма существенно преобразить наше лицо, сделать его более гармоничным и привлекательным. Кроме того, ринопластика (а точнее, одна из ее разновидностей, называемая септопластика ) может избавить от проблем, связанных с искривлением носовой перегородки.

Повторная ринопластика проводится в случаях, когда необходимо еще более усовершенствовать достигнутый эстетический результат либо наоборот –исправить возникшие после первичной операции проблемы (хирурги здесь, как правило, не при чем, дело в том, что наш нос иногда реагирует на пластику совершенно непредсказуемым и не всегда правильным образом –это происходит примерно в 15% всех случаев).

Блефаропластика (пластика век)

Эта операция проводится для удаления излишков кожи и жировой ткани с области век, что позволяет справиться с морщинами, мешками и отеками под глазами. С помощью блефаропластики лечится и птозис –болезненное опускание глазных век.

В нашем издании представлена также информация о блефаропластике азиатских глаз –стремительно набирающей популярность процедуре, в рамках которой корректируется азиатский разрез глаз и формируется двойная складка верхнего века.

Отопластика (пластика ушей)

С помощью отопластики можно избавиться от лопоухости, подкорректировать форму ушей и даже восстановить утраченную в результате травмы ушную раковину. Использование современного лазерного оборудования делает эту операцию сравнительно простой и абсолютно безопасной.

Пластической хирургии известно более двухсот способов проведения этой операции, а особенности строения уха позволяют проводить ее даже 5-6 летним пациентам.

Пересадка волос

Женщина с длинными пышными локонами и мужчина с густой ухоженной шевелюрой всегда являлись эталоном красоты и жизненной силы. Облысение в свою очередь, помимо общей неэстетичности, нередко приводит к возникновению многочисленных отравляющих нашу жизнь комплексов.

Однако, современные методики пересадки волос не оставляют никаких следов, гарантируя при этом полностью естественный результат. Другим несомненным плюсом является и то, что пересаженные волосы будут расти на протяжении все жизни, а при необходимости их количество можно еще более увеличить, проведя повторную трансплантацию.

Источник: http://www.tecrussia.ru/plastika-lica.html

Хотя народная мудрость и гласит, что с лица воду не пить, мы все равно весьма трепетно и щепетильно относимся к своей внешности. Приятное, с правильными чертами лицо намного облегчает жизнь своему обладателю. Именно поэтому мы так стремимся исправить вроде бы незначительные, но такие нежеланные недостатки, которыми наградила нас природа: будь то оттопыренные уши или нос с горбинкой ).

Благо, современная эстетическая хирургия имеет в своем арсенале достаточное количество методов, которые навсегда избавят вас от комплексов по поводу «неидеальности»собственного внешнего вида.

Начнем с самой «выдающейся»части лица - носа. Подкорректировать знатный армянский или истинно русский «картошкой»нос, исправить последствия его травмы или избавиться от сопения поможет пластическая операция ринопластика. Применение высоких технологий и современных медицинских методик сделали ринопластику одной из самых популярных косметических операций. В зависимости от медицинских показаний и желаемого результата, она делается открытым или закрытым способом. Закрытая ринопластика производится через внутриносовые (эндоназальные) разрезы на слизистой носа, которые не оставляют следов на лице. Открытая ринопластика выполняется, как правило, при повторных операциях, после неё остается небольшой (4-5 мм.) рубчик в области преддверья носа. Чаще всего ринопластика проводится под общим наркозом, восстановительный период после нее длится примерно месяц. Зато потом вы всегда будете видеть в зеркале носик, о котором всегда мечтали.

Оттопыренные ушки, конечно, проще замаскировать, чем некрасивый нос, но для исправления этого недостатка в клиники пластической хирургии тоже выстраивается очередь. Врачи даже насчитывают около двухсот видов отопластики –именно так называется операция по коррекции ушных раковин. Чаще всего эта весьма простая процедура выполняется под местным наркозом –в течение часа хирург превращает любые «лопухи»в аккуратные ушки. Через два часа вы покидаете клинику, а уже через неделю можете красоваться в новых сережках (разумеется, если вы девушка, а не мужчина), которые раньше так хотели, но стеснялись носить.

Ментопластика, гениопластика, мандибулопластика. Страшные слова, не правда ли? И все о нём - о подбородке. Вернее, о видах пластических операций, связанных с его коррекцией. Двойной, массивный или наоборот, скошенный и невыразительный –все эти нелицеприятные определения перестанут касаться вас и вашего подбородка, если провести одну из вышеназванных процедур. Все пластические операции в этой зоне подразделяют на увеличивающие и уменьшающие. Для увеличения невыразительного или коррекции скошенного подбородка применяют имплантирование. Операции по уменьшению подбородка связаны с удалением костной и хрящевой ткани. А для избавления от «второго»подбородка обычно убирают лишний жир и обвисшие ткани с этой области. Такую процедуру обычно совмещают с подтяжкой лица. Все операции на подбородке проводятся через надрез на коже или через слизистую оболочку рта. Последний способ применяется чаще, поскольку он гарантирует отсутствие внешних швов и считается более эстетичным.

Скулы. Они играют немаловажную роль в облике человека. Широкие - добавляют лицу мужественность, округлые - создают детский образ. К сожалению, иногда природа «путает»и дарует женщинам ярко выраженные скулы, обделяя при этом мужчин. Но, к счастью, пластические хирурги научились исправлять огрехи природы с помощью операции малярпластики. Для увеличения скул врачи применяют импланты, которые устанавливают на наружную поверхность скуловой кости. В отличие от имплантов для груди или голеней, скуловые импланты делаются из твердого силикона, чтобы они создавали четкий контур лица. Операция по увеличению скул проводится как из внутриротового, так и из наружного доступа –через разрезы в височной области и за ушами. Второй вариант, совмещенный с фейслифтингом. даёт ещё и омолаживающий эффект: увеличение скуловых возвышений приводит к разглаживанию кожных складок и уменьшению морщин. Длительность такой операции –около двух часов, которые пациенту предстоит провести в полном сознании –импланты вводят под местной анестезией.

Если же требуется уменьшить размеры скул (эту операцию часто проводят для феминизации лица), то костную ткань удаляют методом активной шлифовки. Эта довольно сложная процедура проводится уже под общим наркозом. Зато уже через две недели после малярпластики вы увидите свое новое, идеально пропорциональное лицо.

Алые, пухлые, страстные. Наверно, больше всего эпитетов можно подобрать именно к этой части нашего лица –губам. Веками поэты и романтики воспевают их красоту. И с каждым веком идеалы женских губ меняются: в средневековье в моде был маленький ротик, а сегодня мы с завистью смотрим на пухлогубых красоток. Не меняются лишь эстетические требования к состоянию наших губ –они всегда должны быть по-детски свежими и нежными. К счастью, поднять уголки губ, убрать носогубные складки, увеличить объем губ –все это под силу опытному косметологу. Чаще всего для этого используется контурная пластика - косметологическая процедура с применением подкожных инъекций. Обезболив зону рта, доктор вводит под кожу микроинъекции специальных гелей или растворов, а затем с помощью мягкого массажа придает вашим губам желаемую форму, которая сохранится на 1,5-2 года - после этого процедуру рекомендуют повторить.

Еще древнегреческий философ Дарий отметил, что зеркало души –лицо, - способно выдать человека с потрохами. Чтобы наши лица не раскрывали окружающим наши маленькие секреты: возраст, образ жизни, состояние здоровья, - можно обратиться к пластическому хирургу. Квалифицированный врач учтёт все наши пожелания, заранее покажет ожидаемый результат и поможет получить ту внешность, к которой мы всегда стремились.

Хирурги, выполняющие данные операции:

127 специалистов

Источник: http://plastio.ru/Plasticheskie_operacii/Lico/Plasticheskie_operacii_na_lice.aspx

Иметь молодое лицо – желание каждой женщины независимо от возраста. К сожалению, природа и другие факторы – безжалостны над женской мечтой. Они заставляют большинство женщин задуматься о радикальных способах возвращения красоты с помощью пластической хирургии.

Однако в некоторых случаях можно избежать хирургического вмешательства, так как подтяжка лица без операции – вполне реальна. Поэтому мы сегодня рассмотрим как возможные пластические операции, так и альтернативные способы коррекции лица.

Содержание

2. Пластические операции на лице по вживлению нитей

4. Пластические операции на лице по круговой подтяжке

Пластические операции по подтяжке лица

Большинство женщин привыкло думать, что к хирургической пластике лица необходимо прибегать тогда, когда проблемы уже явно выражены. По мнению пластических хирургов, прибегать к изменению дефектов необходимо сразу же при первых признаках старения кожи. Причем возраст здесь не играет никакой роли. Ведь порой уже в 20-25 лет может отмечаться опущение тканей, в то время как некоторые женщины даже в 40 могут выглядеть безупречно.

На сегодняшний день имеется три вида пластических операций по подтяжке лица. Это:

• Вживление нитей.
• Эндоскопическая.
• Круговая.

Каждая операция имеет свои особенности и характерный ей результат. При этом женщина сама может выбрать, какую с ее точки зрения необходимо провести. Однако при обращении к хорошему пластическому хирургу, она может получить отказ и рекомендацию поменять свое решение. Ведь для каждого из видов этих операций имеются свои предпосылки. Например:

Пластические операции на лице по вживлению нитей

Сама операция – малоинвазивная и не требует введения общей анестезии. В арсенале пластических хирургов имеется несколько видов нитей, используемых для проведения операции. Перечислять их – нет смысла, так как они подбираются в индивидуальном порядке. Конечно же, на выбор влияет и сумма, имеющаяся у женщины.

Стоит просто сказать, какие нити бывают:

• Рассасывающиеся. Продолжительность результата от 1 года до 2 лет.
• Комбинированные. Продолжительность эффекта – от 1,5 до 2 лет.
• Не рассасывающиеся. Результат сохраняется от 2 до 3 лет.
• С насечками и без насечек.

Показания к нитевому лифтингу:

• Сильная выраженность носогубных складок.
• Отвисание щек и второго подбородка.
• Опущенные веки и скуловая часть лица.

Противопоказания к нитевому лифтингу:

• Индивидуальная непереносимость нитей.
• Онкологические заболевания.
• Заболевания крови, аллергические, аутоиммунные.
• Некоторые болезни кожи.
• Беременность и период лактации.

Реабилитационный период – 7 дней. Однако при выполнении лифтинга излишняя кожа не устраняется. Ее перетягивают с одного места на другое. Поэтому со временем она может вновь вернутся на свое место и тем самым результат попросту исчезнет. Операцию необходимо будет повторять вновь.

Пластические операции на лице с помощью эндоскопа

Такого типа пластическая операция называется «эндоскопическая». Выполняется она с помощью специального прибора – эндоскопа и при общем наркозе. В ходе операции прибор выполняет перемещение подкожной жировой ткани с одного места в другое. Именно эти манипуляции позволяют убрать те или иные проблемы, связанные с внешностью.

Различают 3 вида эндоскопической пластики лица в зависимости от области задействования:

• Верхняя – устраняет морщины на лбу, переносице, поднимает брови и делает взгляд открытым.
• Серединная – убирает морщины на щеках, носогубные складки, создает объем в области скул и висков.
• Нижняя – ликвидирует «второй» подбородок, морщины на шее, формирует правильную линию челюсти. Происходит иссечение лишней кожной ткани.

Для проведения любой из этих операций выполняются разрезы кожи. Их длина всего 1-2 сантиметра и делаются они в незаметных местах. Они необходимы для введения эндоскопа и перемещения жировой ткани. В результате она вместе с мышечной тканью попросту подшивается. Реабилитационный период – 7-14 дней.

Показания к эндоскопической пластике лица:

• Наличие не ярко выраженных морщин.
• Небольшое опущение щек, век.
• Наличие «второго» подбородка.
• Присутствие «слезных» борозд.

Однако, если дефекты – ярко выражены, операцию не проводят и не рекомендуют из-за малой эффективности и результативности. При этом ее рекомендуют проводить при врожденных физиологических нарушениях. Например, в случае низко расположенных бровей.

Противопоказания к эндоскопической пластике лица:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.
• Болезни крови, в частности нарушение ее свертываемости.
• Онкологические заболевания и наличие новообразований.
• Тяжелые болезни внутренних органов.
• Беременность и период лактации.

Обо всех рисках и других особенностях обязан рассказать пластический хирург. Нередко такая пластическая операция на лицо комбинируется с другими. Например, блефаропластикой. Это позволяет в некоторых случаях добиться лучшего эффекта. При этом окончательный результат будет виден спустя 6 месяцев. а его продолжительность будет радовать в течение многих лет.

Пластические операции на лице по круговой подтяжке

Круговая подтяжка лица выполняется с помощью разрезов, находящихся в волосистой части головы. Делаются они вплоть до мочки ушей. Это необходимо для того чтобы легко отслоить кожу, заново ее натянуть и отрезать лишнюю часть. Ее рекомендовано проводить с SMAS-пластикой. В таком случае будет натягиваться не только кожа, но и внутренние ткани. При этом комбинация этих двух операций убережет женщину от эффекта «воскового» лица и удлинить результат с 1 года до 5 лет .

Показания к круговой подтяжке лица:

• Ярко выраженные морщины.
• Птоз мягких тканей.
• «Второй» подбородок.
• Отвисание линии бровей и кожи век.
• Асимметрия овала лица.

Противопоказания к круговой подтяжке лица:

• Склонность к келоидному рубцеванию.
• Заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной системы.
• Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения.
• Инфекционные и онкологические болезни.
• Беременность и период лактации.

Реабилитационный период после операции длится около 14 дней. При этом уже спустя 14-21 день можно появиться на улице без компрессионной повязки. Данная операция – одна из самых сложных, но и очень эффективных. Поэтому ее рекомендуют проводить как самый крайний вариант, когда другие методы уже не результативны.

Подтяжка лица без операции – бывает ли она?

Безоперационная подтяжка лица бывает. Подтянуть лицо и убрать морщины можно с помощью косметических процедур в салонах красоты и домашних условиях.

Современная косметология способна предложить широкий ряд процедур. Это:

• Медовые и другие скульптурные массажи, маски с лифтинг-эффектом.
• Обработку кожи ультразвуком и инфракрасным излучением.
• Химические пилинги, в частности поверхностные, серединные и глубокие.
• Инъекционные процедуры – введение гиалуроновой кислоты, ботокса.
• Мезотерапия, радиолифтинг, биоревитализация.

Как и с хирургическим вмешательством, так и с этими процедурами выбор зависит от индивидуальных особенностей женщины. Определяющим фактором является выраженность дефекта и физиология. Возраст здесь не имеет никакого значения. В то время как пластические операции на лице имеют верхний порог. Их проводят только 55-60 лет.

В домашних условиях можно попробовать применять различные маски на основе белой, голубой и зеленой глины, меда и альгината. Рецептов их много и они подбираются в зависимости с типом кожи, а не только исходя от наличия того или иного дефекта. При этом они эффективны только при незначительных проблемах и на ранней стадии в качестве профилактики.

Будьте красивы!

Как выполняется глубокая SMAS подтяжка лица

Источник: http://ladyvenus.ru/articles/ukhod-za-soboi-sekrety-krasoty/ukhod-za-litsom/plasticheskie-operatsii-po-podtyazhke-litsa-