| Главная » Статьи » Пластика |
|
Подтяжка груди (мастопексия) –пластическая операция, направленная на улучшение формы и высоты молочных желез. Основная проблема, на устранение которой направлена подтяжка груди –опущение молочных желез (мастоптоз). Это может происходить по самым разным причинам:
К сожалению, естественную поддерживающую структуру груди, нарушенную вышеуказанными обстоятельствами, восстановить уже невозможно. Однако, благодаря хирургической подтяжке, молочным железам придается новая форма и внешне они выглядят такими же молодыми и упругими, как раньше. Особенности подтяжки грудиРезультат от мастопексии не вечен и через несколько (5-10) лет грудь начнет опускаться в прежнее положение. Этот процесс будет проходить значительно медленнее при небольшом размере молочных желез –поэтому подтяжка нередко проводится в сочетании с хирургическим уменьшением груди . В то же время беременность и кормление могут значительно ускорить повторное опущение груди, поэтому операция не рекомендована женщинам, планирующим в ближайшие годы заводить ребенка. При значительном мастоптозе для сохранения правильных пропорций одновременно с подтяжкой груди может потребоваться установка грудных имплантов . Как проходит пластическая операция по подтяжке грудиМастопексия проводится под общим наркозом. При незначительном объеме вмешательства возможно использование местного наркоза. Время проведения операции составляет порядка 1,5-2 часов. Хирург удаляет растянутую части кожи и формирует правильную форму груди путем перемещения соска и ареолы в новое положение. В целом методика подтяжки груди похожа на редукционную маммопластику. но, в отличие от последней, ткани молочной железы при подтяжке не удаляются, а перераспределяются –иногда это даже дает визуальный эффект увеличения размера груди. Существует более 20 техник выполнения подтяжки груди, различающихся в основном характером наносимых надрезов. Наиболее распространенными из них являются:
Как правило, чем менее ярко выражен мастоптоз –тем меньшим количеством надрезов можно обойтись. В ряде случаев достаточно проведения эндоскопической подтяжки груди (операция проводится с помощью эндоскопа через разрез в подмышечной области) или подтяжки груди нитями Аптос (технология Aptos Needle ) –в этом варианте нити «подцепляют»грудь и фиксируются на ключице. Восстановительный период после мастопексии
Швы снимаются на 10-14 день. В течение 2-3 недель после операции обязательно ношение компрессионного белья. Кроме того, в ближайший месяц ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. Во время реабилитационного периода возможны болевые ощущения и отеки, которые постепенно сойдут на нет. У небольшого процента пациентов отмечается также перманентное снижение или наоборот –повышение чувствительности сосков. Окончательный результат можно будет оценить не ранее, чем через 3-4 месяца после проведения мастопексии. Шрамы после подтяжки грудиНеизбежным последствием проведения подтяжки будут шрамы в местах хирургических надрезов. Они легко скрываются под одеждой –даже открытый купальник надежно спрячет следы от проведенной операции. К 5-6 месяцу шрамы полностью заживут, превратившись в малозаметные белые полосы, после чего для достижения оптимального эстетического эффекта можно провести их лазерную шлифовку . Безоперационная подтяжка грудиБезоперационные методики подтяжки груди включают в себя миостимуляцию, микротоковую терапию. а также разнообразные кремы и комплексы упражнений. Они эффективны в качестве профилактических мер, до того, как мастоптоз становится визуально заметным. Единственным способом вернуть прежнюю форму опустившейся груди остается пластическая операция. Кроме того, все более широкое распространение в Европе получает техника безоперационной подтяжки груди с помощью Ботокса. Возможно, в скором времени ее возьмут на вооружение и российские клиники эстетической медицины. Противопоказания к подтяжке грудиПротивопоказаниями к проведению подтяжки груди являются:
Подтяжка груди: фото до и послеНаша фотоподборка результатов проведения подтяжки груди включает отчеты по операциям в отношении пациентов с различными степенями мастоптоза, а также материалы по подтяжкам с одномоментным имплантированием. Источник: http://www.tecrussia.ru/plastica/42-podtyazhka-grudi.html Суть операции и фото до и после подтяжки грудиВ зависимости от степени выраженности птоза (опущения) и деформации молочных желез, объем операции мастопексии может существенно изменяться. Если имеет место незначительная степень выраженности птоза, обусловленная снижением объема железистой ткани, без излишков растянутых кожных покров, то для достижения необходимого эстетического результата может быть достаточно выполнения эндопротезирования молочных желез с использованием имплантатов с высоким профилем проекции. При наличии большего объема растянутых кожных покровов для придания железе гармоничных пропорций необходимо выполнить их удаление. Если объем железы достаточен, то с помощью наложения специальных швов выполняется коррекция груди и ее формы, а затем производится пластика кожных тканей. При недостаточном объеме железистой ткани любой вариант мастопексии дополняется эндопротезированием молочных желез. Иногда, при выраженной асимметрии груди, вызванной разницей в объеме железистой ткани, возникает необходимость частичной резекции железы при выполнении подтяжки грудных желез. Периареолярная мастопексияЦиркулярная мастопексия выполняется в тех случаях, когда опущение молочных желез или их асимметрия обусловлены наличием умеренно выраженного излишка кожных покровов. При этом варианте подтяжки выполняются два циркулярных разреза. Один из них - по окружности ареолы (что позволяет при необходимости скорректировать ее форму и размер). Второй, большего диаметра, –вокруг первого. Излишек кожи между ними удаляется, а затем между этими участками накладываются внутрикожные швы. Послеоперационный рубец при этом располагается по окружности ареолы. Мастопексия с вертикальным швомЕсли имеется выраженный птоз молочных желез, выполнение периареолярной мастопексии не позволяет в должной степени решить поставленные задачи. Удаление протяженных участков кожных покровов между двумя циркулярными разрезами в этом случае приведет к значительному сосбариванию наружного края и существенному уплощению молочной железы. Внешний вид груди после выполнения такой операции будет далек от естественных пропорций. В такой ситуации на помощь приходит вертикальная мастопексия. Для придания груди естественной каплевидной формы в подобных случаях необходимо дополнение периареолярных разрезов вертикальными, для получения возможности удаления выраженных излишков кожи в нижних отделахи коррекции формы груди. При крайних степенях птоза молочных желез требуется выполнение еще и горизонтального подгрудного разреза. Дополнительный послеоперационный шов при этом располагается в субмаммарной складке и не оказывает существенного влияния на косметический результат операции. Безусловно, при планировании операции предпочтение отдается вариантам мастопексии, после выполнения которых, количество послеоперационных рубцов минимально. Однако в случаях выраженного птоза молочных желез, когда объективные исходные данные требуют адекватной коррекции, необоснованное стремление минимизировать объем вмешательства может привести к неудовлетворительным эстетическим результатам. Противопоказания
Сохранится ли возможность кормить грудью после операции мастопексии?Выполнение операции мастопексии не является препятствием для возможного последующего кормления грудью. Однако, если вы планируете беременность и роды в ближайшее время, то, разумеется, лучше отложить оперативное вмешательство на послеродовый период, чтобы исключить возможность изменения эстетического результата операции из-за значительного изменения массы и объема молочных желез во время беременности и послеродовой лактации. Как готовится к операции (предоперационное обследование)?Поскольку мастопексия является серьезным и достаточно продолжительным оперативным вмешательством, то необходимо пройти полный курс предоперационного обследования, чтобы исключить возможность развития неблагоприятных последствий из-за каких-либо проблем, связанных с вашим здоровьем. Требуется заблаговременно сообщить хирургу обо всех имеющихся хронических заболеваниях или ранее перенесенных, наличии лекарственной непереносимости (аллергии на какие-либо лекарственные препараты), вредных привычках. Курящим пациентам следует обратить особое внимание, на то, что для благоприятного протекания послеоперационного периода после подтяжки молочных желез и заживления послеоперационной раны целесообразен отказ от курения в течение 2-х недель до операции и в течение месяца после нее. Для подготовки к операции необходимо выполнить следующие обследования: Источник: http://www.doctorbakov.ru/chest/podtyazhka-grudi-mastopeksiya Женская грудь и физиологические измененияВ то время как многие девушки стремятся всеми возможными способами увеличить грудь, втирая кремы, выполняя упражнения, доверяя свою грудь пластическим хирургам, другие пациентки испытывают определенные затруднения, обусловленные размерами груди. Грудная железа имеет сложную как внешнюю, так и внутреннюю анатомию. Грудь женщины состоит из паренхимы (железистой ткани), стромы (соединительной ткани), жировой ткани. Их соотношение определяет внешние формы и размеры груди, ее рельеф. Соотношение тканей в молочной железе зависит от физиологического состояния женщины. С началом полового созревания женская грудь постоянно видоизменяется, испытывая постоянное гормональное воздействие. Чрезмерное увеличение массы тела, беременность и период лактации, резкое снижение веса провоцируют развитие птоза, патологического провисания грудной железы и диспозицией сосково-ареолряного комплекса до уровня субмаммарной складки либо ниже ее уровня. Птоз может быть обусловлен многими факторами. Так, основной причиной птоза является возрастные изменения в организме женщины, утрата эластичности кожи грудной железы, резкая потеря или увеличение веса. Беременность является одним из важнейших факторов, провоцирующим развитие данного физиологического изменения грудной железы. На протяжении беременности грудь претерпевает множественные изменения. Так, оплодотворение, период вынашивания ребенка, становление лактации, вскармливание грудью, завершение лактационного периода –основные этапы, видоизменяющие грудь. В этот период грудь 1го размера до беременности может увеличиться в размерах до 4-5 в период вскармливания ребенка и вернуться к исходному 1му размеру по завершении вскармливания. К сожалению, восстановление исходных форм и естественных рельефов груди после такого длительного стрессового периода увеличения желез и растяжения кожного футляра. Избежать подобных изменений в течение жизни практически невозможно, так как каждая женщина стремиться испытать радость материнства (даже отказ от грудного вскармливания не сможет предотвратить растяжение груди), прибавляет в весе и худеет, а также не может противостоять возрастным изменениям. Для коррекции таких изменений разработаны новейшие методики подтяжки груди. Подтяжка груди – полноценная хирургическая операция, целью которой является восстановление позиции сосково-ареолярного комплекса, иссечение излишков кожных тканей и создание оптимального эстетического эффекта. Показания к проведению операции по подтяжке грудиПодтяжка груди (мастопексия) имеет своими показаниями следующие факторы: 1. Неудовлетворенность пациентки состоянием грудных желез. Следует отметить, что при проведении подтяжки грудных желез речь не идет об увеличении либо уменьшении груди. Основной задачей пластического хирурга в ходе проведения мастопексии является придание естественных форм и рельефов растянутой груди пря явно выраженном птозе. Тем не менее, проведение комплексной коррекции формы и размера груди возможно в ходе одной операции по предварительной договоренности с врачом и моделировании желаемых результатов. 2. Диспозиция сосково-ареолярного комплекса на уровень субмаммарной складки или ниже. 3. Увеличенный кожный футляр в сравнении с железистой тканью груди. 4. Утрата упругости груди вследствие замещения железистых тканей менее упругими жировыми тканями. 5. Образование рубцов (стрии) вследствие значительного растяжения молочной железы. Именно эти факторы обусловливают значительное изменение форм и объемов грудных желез, их видимое «опустение», опущение, что в медицинской сфере получило название птоза. Птоз невозможно устранить самостоятельно. Столь значительное растяжение груди не поддается коррекции косметическими средствами (лосьоны, сыворотки, кремы), физическими упражнениями, диетами и медикаментозными препаратами. Единственным признанным методом по действенной и эффективной подтяжке груди является мастопексия. Степени птоза и методы их коррекцииСтепень птоза определяется степенью опущения сосково-ареолярного комплекса относительно субмаммарной складки. Так, первая степень птоза груди характеризуется опущением соска до уровня субмаммарной складки. При развитии птоза до второй степени сосок опускается ниже субмаммарной складки. При достижении третьей степени птоза сосково-ареолярный комплекс находится на нижнем полюсе грудной железы, будучи направленным вниз. Различают также псевдоптоз грудных желез, который характеризуется позиционированием сосково-ареолярного комплекса над субмаммарной складкой с опущением тканей груди. Так, в настоящее время разработаны различные эффективные методики коррекции опущенной груди. Для подтяжки груди с первой или второй степенью птоза используется вертикальная методика мастопексии, в то время как третья степень птоза может быть устранена при помощи якорного разреза. Для коррекции псевдоптоза актуальна периареолярная подтяжка молочных желез. Коррекция слабовыраженного птоза 1-2 степеней при помощи вертикальной мастопексииВертикальная мастопексия предполагает выполнение разреза вокруг ареолы и его продления вертикально вниз субмаммарной складке, что обусловливает название метода. Операция требует тщательного планирования. Так, основной задачей пластического хирурга является не только устранение физиологической патологии груди, но и создание эстетического эффекта. Во время подготовки пациентки к операции на ее груди выполняется разметка, по которой будут выполняться разрезы. Хирург определяет новое местоположение сосково-ареолярного комплекса, зоны излишка подлежащей удалению кожи нижнего полюса грудной железы. В ходе операции зачастую возникает необходимость уменьшения ареолярной области. После переноса на новое место сосково-ареолярный комплекс фиксируется при помощи единичных узловых швов. Хирург выполняет мобилизацию боковых кожно-жировых лоскутов в ареолярной зоне, а также тканей грудной железы, фиксируя их за фасцию грудной мышцы. По завершении операции мастопексии необходима установка дренажа с активной аспирацией. Вертикальный метод обладает несомненными преимуществами благодаря низкой травматичности тканей груди, малозаметным послеоперационным швам, а также долговременному эстетическому результату. Тем не менее, данный метод не применим в случаях при птозе 3 степени. Решение о методе мастопексии принимает пластический хирург после тщательного осмотра и проведения комплексного обследования пациентки в каждом индивидуальном случае. Якорная мастопексия применяется при птозе 3-4 степени. Форма разреза груди напоминает якорь, что определило его название. Так, предоперационная подготовка также требует тщательного нанесения разметки в оперируемой области груди. Разметка определяет дополнительные участки деэпидермизации, что позволяет существенно уменьшить кожный футляр и перенести ткани нижнего полюса вверх. Также хирург определяет новое местоположение сосково-ареолярного комплекса. Операция проводится согласно разметке. Хирург производит разрезы вокруг ареол, выполняет деэпидермизацию нижне-боковых участков груди. Затем ход операции полностью копирует вертикальный метод: перенос и закрепление сосково-ареолярного комплекса единичными узловыми швами, перемещенный вверх нижний полюс груди фиксируется за фасцию большой грудной мышцы. После операции в месте разреза устанавливается дренаж с активной аспирацией. Якорная методика является одной из наиболее эффективных при подтяжке груди, опущенной птозом 3-4 степени. Метод обеспечивает длительный эстетический результат. При всем этом якорный разрез имеет несколько существенных недостатков в сравнении с другими методами мастопексии. Так, к основным недостаткам метода можно отнести большую травматичность операции, формирование больших послеоперационных рубцов, затяжной период реабилитации. Периареолярный метод подтяжки груди предполагает иссечение избытков кожи вокруг ареолы с наложением косметических швов. Данный метод применяется при псевдоптозе груди и зачастую совмещается с операцией по увеличению груди. Периареолярный метод позволяет избежать рубцов на всей поверхности груди (предполагается наличие рубцов только вокруг ареолы), что позволяет снизить травматичность операции. Методика может быть использована лишь при псевдоптозе, будучи неэффективной для коррекции более тяжелых степеней птоза груди. Еще одним недостатком метода является развитие уплощения ареол, растяжения рубцов вокруг ареол, вызванных сильным натяжением тканей. Возможные послеоперационные осложненияМастопексии или подтяжка молочных желез является полноценным хирургическим вмешательством в организм пациента, которому сопутствуют возможные осложнения, которые могут быть вызваны как физиологическими особенностями организма, так и техническим несовершенством проведения операции. Осложнения общехирургического характера предполагают воспаление прооперированной области, нагноение, кровоподтеки, гематомы, сукровичные выделения на месте швов. Такие осложнения могут возникнуть после операции любого типа и не зависят от квалификации хирурга. В большей степени такие осложнения связаны с индивидуальными реакциями организма на хирургическое вмешательство. Образование грубых (гипертрофированных, келоидных) рубцов . Частота возникновения такого рода осложнений 3-5% от общего числа случаев. Такие рубцы образуются в большинстве своем при проведении периареолярной и якорной мастопексии. Вторичный птоз является осложнением, возникающим в большинстве случаев вследствие неправильно проведенной операции. Вторичный птоз также развивается при большой массе железы и неспособности кожи сопротивляться оказываемому давлению. Неудовлетворенность эстетическим результатом операции по подтяжке грудных желез сложно отнести к осложнениям. Неудовлетворенность пациенток зачастую обусловлена неоправданными ожиданиями, неправильным предоперационным моделированием будущей груди, недостаточной информированностью о методике и возможных результатах. Реабилитационный период после мастопексииРеабилитационный период после проведения подтяжки молочных желез длится от 2 до 6 месяцев и, как правило, не сопровождается сильными болезненными ощущениями, дискомфортом и особыми ограничениями. На протяжении 2 месяцев пациенткам рекомендуется ограничить физические силовые нагрузки, носить компрессионное белье (отменить которое может лишь врач), а также соблюдать индивидуальных рекомендаций врача. Швы после мастопексии снимаются на 14-16 день в зависимости от состояния пациентки. Заключительные положенияПтоз – патологическое изменение грудных желез, которое может существенно осложнить жизнь женщины в физическом и психологическом планах. Данное физиологическое изменение не поддается косметической и медикаментозной коррекции. Единственными признанными методами коррекции птоза любой степени является подтяжка груди либо мастопекия. Операция может проводиться несколькими методами, выбор которых определяет пластический хирург, исходя из каждого конкретного случая. Мастопексия призвана возвращать женщинам красивый естественный рельеф груди. Источник: http://plastiksurgeon.ru/operatsii/podtyazhka-grudi/ Показания к проведению операции «мастопексия»:
Необходимость проведения подтяжки груди и выбор оптимальной методики операции обсуждаются при встрече с хирургом. В зависимости от степени птоза и индивидуальных особенностей: возраста, расположения соска, размера груди, состояния кожи и т.д. выбирается оптимальный вариант проведения подтяжки. При незначительном опущении груди — птозе молочной железы 1 степени можно выполнить периареолярную мастопексию — подтяжку груди с рубцом только вокруг ареолы. При более выраженных изменениях лучше выполнить вертикальную мастопексию — подтяжку груди с рубцом вокруг ареолы и в области нижнего полюса груди. В тех случаях, когда речь идет об изменении формы и уменьшении объема груди, можно выполнить операцию «Увеличение груди + подтяжка». То есть, осуществить изменение формы и размера груди при помощи имплантов. Перед операцией обязательно проводится обследование. Обследование перед операцией стандартное — общеклинические и биохимические лабораторные исследования, ЭКГ, ФЛГ, выполняются за 5—7 дней до операции. Дополнительно, помимо сдачи анализов, перед мастопексией необходимо пройти обследование у маммолога и выполнить ультразвуковое исследование груди (УЗИ молочных желез) или маммографию. Противопоказания к проведению операции "мастопексия" :
Операция «подтяжка груди » длится от 1 до 2,5 часов в зависимости от выбора методики проведения. Длительность процедуры может увеличиться, если у пациентки есть выраженный птоз и асимметрия, и в ходе операции устанавливаются импланты. Операция может проводиться под общей или местной анестезией. В ходе операции удаляется «лишняя» кожа вокруг ареол и, при необходимости, в нижней части груди. При периареолярной мастопексии удаляется кожа только вокруг ареолы, и операция заканчивается наложением швов вокруг ареолы. Такую операцию можно выполнить под местной анестезией. При вертикальной мастопексии избытки кожи удаляются вокруг ареолы и в нижней части груди. При этом часто выполняется так называемая «аутоаугментация» молочных желез.
То есть, часть тканей из нижних отделов перемещается в более высокое положение, для того чтобы получить наполнение верхнего полюса. Такие методики получают все более широкое распространение и уже относятся к «золотому стандарту» при проведении подтяжки груди. Это такие варианты операции, как вертикальная маммопластика по Рибейро и вертикальная маммопластика по Ботти. Завершается операция наложением швов на железистую ткань для придания груди красивой формы и на кожу вокруг ареолы— вертикального и кругового швов.
В результате операции происходит перемещение сосково-ареолярного комплекса в более высокое и более естественное положение. Устраняется провисание и распластывание груди, и форма груди значительно улучшается. Размер груди при мастопексии не уменьшается, меняется только форма. Размер ареолы, как правило, становится меньше. При необходимости можно одномоментно провести коррекцию соска, если он увеличенный или втянутый. Послеоперационный период после мастопексии короткий и практически безболезненный. Первые сутки после операции пациентка находится в стационаре. На следующий день выполняется перевязка, и пациентка может уйти домой. В дальнейшем необходимо несколько раз прийти на перевязку и осмотр. Вернуться к работе можно уже на 5 — 6-й день. Швы после мастопексии снимать не требуется. В течение нескольких недель после операции следует избегать физических нагрузок. Уже через пару месяцев после операции можно вернуться к одежде с глубокими вырезами и декольте, смело надевать майки, топы или открытый купальник. Следы операции станут практически незаметными через 6—12 месяцев. Иногда после мастопексии возникает асимметрия молочных желез или положения ареол, но эта проблема легко поддается коррекции в амбулаторных условиях, выполнить её можно через несколько месяцев после операции. Результат подтяжки груди лучше оценивать через 4 — 6 месяцев, к этому времени грудь приобретает окончательную форму. Источник: http://doctor-karimov.ru/plastika-grudi/mastopeksiya-podtyazhka/ ; | |
| Просмотров: 1431 | |
Период реабилитации после проведения подтяжки груди занимает около недели. 1-2 дня потребуется провести в стационаре (в случае применения общего наркоза), после чего еще на несколько дней желательно свести свою активность к минимуму.
| Всего комментариев: 0 | |