Из курса анатомии всем известно, что матка – мышечный орган женской половой системы, который расположен между прямой кишкой и мочевым пузырем, поддерживается мышечно-связочным аппаратом. Ослабление и растяжение мышц и связок способствует возникновению такой патологии, как опущение или выпадение матки. Данное состояние требует обязательного лечения, так как нарушает нормальное функционирование соседних органов, к тому же эти проявления весьма болезненны.

Способы лечения опущения матки

Если степень опущения матки небольшая, то есть шейка матки находится над уровнем входа во влагалище, но при этом не выступает за пределы половой щели, в этом случае возможно в процессе лечения обойтись без операции.

Консервативный метод лечения опущения матки, и как следствие, стенок влагалища, без проведения операции подразумевает выполнение различных упражнений по укреплению тазовых мышц, гинекологический массаж. эстрогеновую терапию, снижение физической нагрузки или же установление маточного кольца. Пессарий лишь удерживает внутренние органы в правильном положении, но не устраняет патологический процесс, к тому же, требует повышенного ухода и создает неудобства при активной половой жизни.

На сегодняшний день быстрый и эффективный метод при опущении шейки и тела матки - это операция. Медиками отработано множество технологий проведения операций по поводу опущения матки с минимальными последствиями.

Восстановление нормального положения матки с использованием сетки

Пластические операции при опущении матки могу быть органосохраняющие, или же, если женщина больше не планирует беременность, с полным ее удалением.

Операцию с сохранением матки проводят через разрез во влагалище, иногда в комбинации с лапароскопией. Положение внутренних органов корректируется с помощью синтетических протезных материалов, так называемой сетки.

Операция по устранению опущения матки с использованием проленовой сетки обеспечивает надежное крепление и снижает риск рецидивов. Современные сетки, устанавливаемые в ходе операции по опущению матки, прорастают в соединительную ткань, не съеживаются и не образуют грубых рубцов. Одновременно регулируется положение мочевого пузыря, соответственно уходят нарушения его функции.

Данное вмешательство относительно безболезненное, проводится под общим наркозом. Реабилитационный период занимает около месяца, спустя это время женщина может вернуться к своей привычной жизни, конечно по возможности ограничивая себя от подъема тяжестей.

Раньше практиковалось подшивать матку к мышцам, однако этот метод характеризовался большим количеством повторного растяжения, поэтому уходит в прошлое.

Источник: http://womanadvice.ru/opushchenie-matki-operaciya

Пластическая операция — не на лице…

Четких критериев этого заболевания не существует. Тем не

менее это одна из самых серьезных проблем гинекологии.

Опущение матки, несостоятельность мышц тазового дна — это как бы не болезнь. Один гинеколог при осмотре скажет женщине, что имеется опущение, другой будет утверждать, что все в норме. И живет себе женщина, как раньше, ни в чем не меняя привычный ритм жизни, считая себя здоровой… А к врачу приходит, когда болезнь уже жить не дает — когда опущение переходит в выпадение, нарушаются функции соседних органов. Об этой проблеме наш корреспондент беседует с руководителем отдела репродукции ЭНЦ РАМН, доктором медицинских наук Еленой Николаевной АНДРЕЕВОЙ.

— Считается, что опущение — это следствие тяжелого физического труда. Как во время войны, когда молодые женщины, девушки работали на «неженских» работах — рыли окопы, пахали землю…

— Несомненно, поднятие тяжестей и вообще тяжелый физический труд для здоровья женщины в любом возрасте очень вредны. Особенно опасно это для уже рожавших женщин.

— А еще говорят, что роды оздоравливают женщину, укрепляют ее силы…

— Это действительно так, если беременность нормальная и роды благополучные. Но если роды были тяжелые, и особенно если после них были осложнения, то может произойти расслабление мускулатуры тазового дна. Это бывает в случаях травматичных родов, с разрывами, при рождении крупного плода, при рождении двойни, когда во время родов применяют дополнительные акушерские усилия. Такие роды должны обязательно сопровождаться достаточной коррекцией мышц тазового дна (зашиванием промежности, шейки матки, стенок влагалища).

— Один врач говорит — есть опущение, другой считает, что все в пределах нормы. Что делать — идти к третьему?

— Надо пойти к врачу, который на этом специализируется. Ни одна женщина не пойдет делать подтяжку лица к хирургу, который оперирует внутренние органы. Так и здесь — это самая настоящая пластическая операция. Сегодня медицина дает возможность женщинам «обновить» не только лицо, но и улучшить состояние внутренних органов.

40 и 50 — это цветущий возраст для женщины! Дети выросли, до пенсии далеко, самое время жить, так почему же женщина должна чувствовать себя ущербной? К тому же укрепление мышц тазового дна — это не только возможность нормальной жизни, в

том числе и полноценной половой жизни, это еще и профилактика многих осложнений. При ослаблении мышц тазового дна могут образовываться грыжи мочевого пузыря и кишечника.

— Если все-таки опущение есть, какие меры можно предпринять женщине?

— Первое и самое простое — если, конечно, опущение небольшое — надо обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это стоит попробовать обязательно, вреда от этого не будет. Для укрепления мышц тазового дна полезны все упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, они тренируют и мышцы мочевого пузыря, промежности. Существуют и специальные комплексы упражнений. Но в этом деле главное — делать их

регулярно и не бросать через неделю. В ряде случаев это позволяет женщине сохранить здоровье, остановить прогрессирование заболевания. Если ситуация запущенная, то упражнения не спасут, необходима операция.

— Какая операция делается при опущении?

— Пластическая. Все хирургические вмешательства по поводу выпадения или опущения матки сопровождаются операцией по укреплению мышц тазового дна. Объем операции зависит от степени выпадения, причины этого, а также от возраста больной.

Молодым женщинам, у которых опущение и выпадение появились после трудных родов, проводятся операции с сохранением матки, причем сегодня можно такие операции

проводить эндоскопически. Их можно делать и женщинам в возрасте 35–40 лет — укреплять мышцы, шейку матки. Но если есть полное выпадение матки, то женщине, имеющей детей, удаляют матку — без полостных разрезов, влагалищным доступом.

Одновременно делается абсолютно полная реконструкция мышц тазового дна. Женщина «внутри» становится как молодая.

— А что является показанием к такой операции?

— Наличие ярко выраженных симптомов, которые мешают женщине нормально жить. Главный симптом опущения передней стенки влагалища — учащенное мочеиспускание. Часто в таких случаях женщина идет прежде всего к урологу, подозревая, что это цистит… А потом начинает ходить от одного специалиста к другому, пока гинеколог не определит истинную причину… Кроме учащенного мочеиспускания женщину беспокоит нарушение

дефекации, кроме того, часто возникают сексуальные расстройства: неполноценность половой жизни из-за боли, в результате снижается либидо, отсутствует оргазм. Да и мужчина тоже ощущает, что в «женщине что-то не так».

— Как быстро прогрессирует это заболевание — от опущения до выпадения?

— Да это может произойти в один миг! И никто не скажет, когда именно. Подняла тяжелую сумку, взяла на руки ребенка, упала, заболела и сильно кашляет… Всему в организме есть

предел, ведь эластичность тканей с годами снижается…

— Правда ли, что опущением страдают только пожилые женщины?

— Нет, это не так. Опущение и даже выпадение матки может случаться и у молодых женщин. И в 18, и в 20 лет. Трудные роды, крупный плод, разрыв промежности, который не очень удачно зашили… А молодая мама целыми днями с ребенком, который подрастает и весит уже не три килограмма, и пойти к врачу при первых же признаках недомогания у нее просто нет времени. В результате к концу периода кормления грудью у женщины уже

имеется опущение.

Кроме того, опущение в любом возрасте может быть следствием гинекологической операции, если она проводилась без учета состояния связочного аппарата и его укрепления. А с возрастом к опущению могут приводить хронические воспалительные процессы. Сами по себе возрастные изменения в гормональном статусе женщины — фон для опущения матки. Недостаток эстрогенов сказывается на эластичности тканей, она

нарушается не только на лице с возрастом, а во всем организме, в том числе и в промежности. Кроме того, даже не гинекологическое, а любое заболевание, которое приводит к повышению внутрибрюшного давления (сильный кашель, бронхиты,

которые особенно тяжело переносят курящие женщины), но в молодом возрасте это может никак не сказываться, а в возрасте менопаузы, к пятидесяти годам, дает о себе знать.

— Бывают ли случаи, когда операция невозможна? Что тогда делать?

— Конечно, у этой операции тоже есть противопоказания, как у любого хирургического вмешательства. Обычно не оперируют пожилых женщин — старше 70 лет, к тому же страдающих многими тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями (гипертония, диабет), перенесших инфаркты, инсульты. Им противопоказан наркоз, и сама по себе операция более опасна, чем жизнь без нее. В этих случаях рекомендуются влагалищные писсарии. Это кольца из эластичных материалов, которые способствуют поддержанию матки на определенном уровне. Ими женщина вынуждена пользоваться постоянно. У них есть свои очень существенные недостатки, с которыми приходится мириться: как любое инородное тело, эти кольца могут вызывать раздражение тканей, нарушение их трофики, эрозии и др. осложнения. При наличии трофических язв и выпадении применяют мазевые тампоны,

которые одновременно создают дополнительную поддержку для матки. Иногда сочетают писсарии и тампоны. Но, к сожалению, это не метод лечения, это от бессилия, чтобы хоть как-то облегчить женщине жизнь…

Источник: http://www.laddy-n.narod.ru/consult/cons3.htm

Четких критериев этого заболевания не существует. Тем не менее это одна из самых серьезных проблем гинекологии. Опущение матки, несостоятельность мышц тазового дна —это как бы не болезнь. Один гинеколог при осмотре скажет женщине, что имеется опущение, другой будет утверждать, что все в норме. И живет себе женщина, как раньше, ни в чем не меняя привычный ритм жизни, считая себя здоровой…А к врачу приходит, когда болезнь уже жить не дает —когда опущение переходит в выпадение, нарушаются функции соседних органов. Об этой проблеме наш корреспондент беседует с руководителем отдела репродукции ЭНЦ РАМН, доктором медицинских наук Еленой Николаевной АНДРЕЕВОЙ.

—Считается, что опущение —это следствие тяжелого физического труда. Как во время войны, когда молодые женщины, девушки работали на «неженских»работах —рыли окопы, пахали землю…

—Несомненно, поднятие тяжестей и вообще тяжелый физический труд для здоровья женщины в любом возрасте очень вредны. Особенно опасно это для уже рожавших женщин.

—А еще говорят, что роды оздоравливают женщину, укрепляют ее силы…

—Это действительно так, если беременность нормальная и роды благополучные. Но если роды были тяжелые, и особенно если после них были осложнения, то может произойти расслабление мускулатуры тазового дна. Это бывает в случаях травматичных родов, с разрывами, при рождении крупного плода, при рождении двойни, когда во время родов применяют дополнительные акушерские усилия. Такие роды должны обязательно сопровождаться достаточной коррекцией мышц тазового дна (зашиванием промежности, шейки матки, стенок влагалища).

—Один врач говорит —есть опущение, другой считает, что все в пределах нормы. Что делать —идти к третьему?

—Надо пойти к врачу, который на этом специализируется. Ни одна женщина не пойдет делать подтяжку лица к хирургу, который оперирует внутренние органы. Так и здесь —это самая настоящая пластическая операция. Сегодня медицина дает возможность женщинам «обновить»не только лицо, но и улучшить состояние внутренних органов.

40 и 50 —это цветущий возраст для женщины! Дети выросли, до пенсии далеко, самое время жить, так почему же женщина должна чувствовать себя ущербной? К тому же укрепление мышц тазового дна —это не только возможность нормальной жизни, в том числе и полноценной половой жизни, это еще и профилактика многих осложнений. При ослаблении мышц тазового дна могут образовываться грыжи мочевого пузыря и кишечника.

—Если все-таки опущение есть, какие меры можно предпринять женщине?

—Первое и самое простое —если, конечно, опущение небольшое —надо обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это стоит попробовать обязательно, вреда от этого не будет. Для укрепления мышц тазового дна полезны все упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, они тренируют и мышцы мочевого пузыря, промежности. Существуют и специальные комплексы упражнений. Но в этом деле главное —делать их регулярно и не бросать через неделю. В ряде случаев это позволяет женщине сохранить здоровье, остановить прогрессирование заболевания.

Если ситуация запущенная, то упражнения не спасут, необходима операция.

—Какая операция делается при опущении?

—Пластическая. Все хирургические вмешательства по поводу выпадения или опущения матки сопровождаются операцией по укреплению мышц тазового дна. Объем операции зависит от степени выпадения, причины этого, а также от возраста больной.

Молодым женщинам, у которых опущение и выпадение появились после трудных родов, проводятся операции с сохранением матки, причем сегодня можно такие операции проводить эндоскопически. Их можно делать и женщинам в возрасте 35–40 лет —укреплять мышцы, шейку матки. Но если есть полное выпадение матки, то женщине, имеющей детей, удаляют матку —без полостных разрезов, влагалищным доступом. Одновременно делается абсолютно полная реконструкция мышц тазового дна. Женщина «внутри»становится как молодая.

—А что является показанием к такой операции?

—Наличие ярко выраженных симптомов, которые мешают женщине нормально жить. Главный симптом опущения передней стенки влагалища —учащенное мочеиспускание. Часто в таких случаях женщина идет прежде всего к урологу, подозревая, что это цистит…А потом начинает ходить от одного специалиста к другому, пока гинеколог не определит истинную причину…Кроме учащенного мочеиспускания женщину беспокоит нарушение дефекации, кроме того, часто возникают сексуальные расстройства: неполноценность половой жизни из-за боли, в результате снижается либидо, отсутствует оргазм. Да и мужчина тоже ощущает, что в «женщине что-то не так».

—Как быстро прогрессирует это заболевание —от опущения до выпадения?

—Да это может произойти в один миг! И никто не скажет, когда именно. Подняла тяжелую сумку, взяла на руки ребенка, упала, заболела и сильно кашляет…Всему в организме есть предел, ведь эластичность тканей с годами снижается…

—Правда ли, что опущением страдают только пожилые женщины?

—Нет, это не так. Опущение и даже выпадение матки может случаться и у молодых женщин. И в 18, и в 20 лет. Трудные роды, крупный плод, разрыв промежности, который не очень удачно зашили…А молодая мама целыми днями с ребенком, который подрастает и весит уже не три килограмма, и пойти к врачу при первых же признаках недомогания у нее просто нет времени. В результате к концу периода кормления грудью у женщины уже имеется опущение.

Кроме того, опущение в любом возрасте может быть следствием гинекологической операции, если она проводилась без учета состояния связочного аппарата и его укрепления.

А с возрастом к опущению могут приводить хронические воспалительные процессы. Сами по себе возрастные изменения в гормональном статусе женщины —фон для опущения матки. Недостаток эстрогенов сказывается на эластичности тканей, она нарушается не только на лице с возрастом, а во всем организме, в том числе и в промежности. Кроме того, даже не гинекологическое, а любое заболевание, которое приводит к повышению внутрибрюшного давления (сильный кашель, бронхиты, которые особенно тяжело переносят курящие женщины), но в молодом возрасте это может никак не сказываться, а в возрасте менопаузы, к пятидесяти годам, дает о себе знать.

—Бывают ли случаи, когда операция невозможна? Что тогда делать?

—Конечно, у этой операции тоже есть противопоказания, как у любого хирургического вмешательства. Обычно не оперируют пожилых женщин —старше 70 лет, к тому же страдающих многими тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями (гипертония, диабет), перенесших инфаркты, инсульты. Им противопоказан наркоз, и сама по себе операция более опасна, чем жизнь без нее. В этих случаях рекомендуются влагалищные писсарии. Это кольца из эластичных материалов, которые способствуют поддержанию матки на определенном уровне. Ими женщина вынуждена пользоваться постоянно. У них есть свои очень существенные недостатки, с которыми приходится мириться: как любое инородное тело, эти кольца могут вызывать раздражение тканей, нарушение их трофики, эрозии и др. осложнения. При наличии трофических язв и выпадении применяют мазевые тампоны, которые одновременно создают дополнительную поддержку для матки. Иногда сочетают писсарии и тампоны. Но, к сожалению, это не метод лечения, это от бессилия, чтобы хоть как-то облегчить женщине жизнь…

Ольга ИЗВЕКОВА

Фото Эдуарда КУДРЯВИЦКОГО

Источник: http://gazeta.aif.ru/_/online/health/442/15_01

Пластика влагалища – это хирургическая операция, которую называют кольпорафией. С её помощью удаляют избыток ткани выпадающей стенки влагалища и уменьшают его наружный диаметр.

Пластика влагалища проводится женщинам, у которых наблюдается опущение этого органа, или тем, кто страдает выпадением шейки или всей матки. Кроме того к операции прибегают женщины у которых сильно растянуто влагалище после родов.

Эти причины, во-первых опасны для здоровья, а во-вторых, мешают вести нормальную половую жизнь. Поэтому иногда, кольпорафиея является просто настоящим спасением, так как эта операция восстанавливает природный вид и расположение органов.

Как мы уже говорили, кольпорафия показана при опущении влагалища, у которого существует три степени. а именно: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая - характеризуется опущением стенок органа, которые не мешает при половом акте и если это ещё не опасно для здоровья.

Средняя – характеризуется довольно сильным выпадением. Оно присутствует в виде «розочки», которая свободно располагается в области промежности. При этом слизистая не увлажняется достаточным образом, так как находится не внутри, а снаружи, и все время соприкасается с бельем. В результате слизистая травмируется, пересыхает, покрывается трещинками. В них проникают болезнетворные бактерии, которые могут провоцировать воспалительные заболевания.

При тяжелой степени – происходит выпадение шейки либо всей матки. Женщина теряет возможность ходить, она ощущает сильные болевые ощущения в нижней части живота и мочевого пузыря. При этой стадии наблюдается недержание мочи, болезненность при мочеиспускании, так как все органы связаны между собой.

Причины опущения влагалища

Опущение влагалища может произойти вследствие растяжения, расслабления связок, которые поддерживают матку, а также удерживают мышцы тазового дна. Первой и основной причиной такого явления являются многоплодная беременность, крупный плод и многочисленные роды.

Также данная патология наблюдается при тяжелой физической работе, а также у женщин, которые вынуждены длительное время проводить на ногах. Такое явление может возникнуть при некоторых необычных сексуальных привычках, например при использовании сексуальных предметов слишком большого объема и размера.

Нередко причиной опущения становится общая атония. При сильной степени истощения, когда практически не остается поддерживающих мышц, выпадение матки может наблюдаться даже в очень молодом возрасте.

Иногда сами мужчины настаивают на проведении пластики влагалища своей сексуальной партнерши, чтобы сузить его диаметр и усилить свои ощущения во время секса. Обычно на это идут женщины после 45 – 50 лет, чтобы удержать своего партнера. Их это беспокоит больше, чем ослабление мышц влагалища и связанного с этим процессом недержания мочи.

Как избавиться от опущения влагалища без операции?

В первую очередь, если опущение легкой степени, доктор порекомендует специальную лечебную гимнастику. С её помощью укрепляется связочный аппарат, и тренируются мышцы тазового дна.

Кроме того, если это необходимо, на шейку матки помещают кольцо, изготовленное из легкого материала. Оно фиксирует правильное положение половых органов во время ходьбы и при нахождении тела в вертикальном положении. Но перед отходом ко сну кольцо снимают.

Проведение пластики влагалища

Если женщина решилась на проведение операции, или хирургическое вмешательство необходимо по медицинским показаниям, ей дают направления на определенные анализы. Среди них: общий анализ крови, определение группа и резус-фактора, гемостаз. Нужно сдать анализ мочи. Кроме того проводится исследование на половые инфекции

Женщина проходит тщательное обследование у терапевта, для выявления возможных противопоказаний к операции. После прохождения подготовительных обследований, пациентку помещают в стационар. Кольпорафию проводят под общим наркозом. После чего женщина остается под наблюдением в больнице не менее недели. Перед тем как выписать из стационара, ее обязательно осматривает гинеколог, также она проходит процедуру УЗИ. Восстановительный период длится примерно от 2 недель до месяца.

Кольпорафия имеет свои разновидности. Например, когда проводят переднюю кольпорафию, ушивают переднюю стенку влагалища. При проведении задней кольпорафии - ушивают заднюю стенку.

В случае опущении или выпадении шейки или всей матки, с помощью операции фиксируют связки, которые поддерживают этот орган.

Если при помощи пластической операции невозможно подтянуть мышцы и поставить органы на место, матку и частично слизистую влагалища удаляют. Но это крайняя мера и ее обычно назначают по медицинским показаниям женщинам пожилого возраста.

После проведения пластики влагалища необходимо в течение полугода носить специальное белье, обладающее особой эластичностью. Оно поддерживает мышцы тазового дна, а также слегка утягивает живот.

Кроме того, в этот период нельзя использовать вагинальные тампоны, поднимать тяжести, выполнять тяжелую физическую работу. Запрещен фитнесс, аэробика, езда на велосипеде и конный спорт. А вот плаванье только приветствуется. К занятиям можно приступать уже через месяц после операции.

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.

- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Источник: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/5883-opuschenie-stenok-vlagalischa-operaciya.html