Каждый пациент, вне зависимости от того, как именно он хочет изменить свой нос, идя на операцию, отчетливо знает, что ринопластика – одно из самых сложных вмешательств в пластической хирургии. Многие люди хотят узнать, что именно хирург намерен делать, чтобы добиться требуемого эффекта.

Операция пластика носа может выглядеть совершенно по-разному и длится около. Тем не менее, в любом случае она состоит из трех основных этапов: разрез (оперативный доступ), те или иные манипуляции в ране (оперативный прием) и наложение швов.

Что касается первого этапа, то он наиболее кратковременный и наиболее простой. Тем не менее, здесь тоже существуют свои хитрости, которые заключаются в определении места разреза. Так как вмешательство проводится на лице, хирург должен по возможности «спрятать» будущий шрам. Поэтому, если есть такая возможность, надрез выполняется по складке кожи возле крыльев носа или в другом месте, где он будет меньше бросаться в глаза. Если проводится, например, пластика носовой перегородки, то доступ может быть даже внутренним, то есть на слизистой носа.

Оперативный прием – самая тяжелая и трудная для хирурга часть операции. Ведь, если он допустит ошибку, пациента ждет неудачная ринопластика, и отзывы об этом враче вряд ли будут хорошими. Поэтому удаление горбинки, укорочение кончика и прочие действия должны выполняться очень аккуратно. При помощи ассистента хирург иссекает или пересаживает ткани, разделяет или сшивает необходимые структуры.

Как же проходит пластика носа?

Пациенту делается анестезия. Она может как общим, так и местным. Не стоит бояться общей анестезии, которая предпочтительна при проведении ринопластики. Общий наркоз, который используется в современной пластической хирургии полностью безопасен. В отличии от общей хирургии, в пластической все манипуляции проводятся на поверхностях тканях, поэтому не требуется большой глубины разреза. Под местной ринопластикой можно провести небольшую операцию по формированию кончика носа. Если говорить о полной ринопластике, то для пациента она будет слишком утомительна. Хотя пациент и не будет чувствовать боли, но все равно он видит все манипуляции и чувствует их. Для пластического хирурга это тоже является препятствием, ведь пациент может ему мешать выполнять необходимые операции.

Как уже говорилось выше, ринопластика может быть либо открытой, либо закрытой. При закрытой ринопластике могут быть разные доступы. Чтобы разобраться в них, стоит рассмотреть каждый более подробно. Важно знать, что владение всеми доступами обязательно для хорошего ринопласта. Ясное дело, что любой из доступов имеет как свои противопоказания, так и показания. Ключ к успеху любой ринопластики – правильно выбранный доступ. От доступа зависит тот результат который получит пациент при ринопластике.

Чрезхрящевой доступ пластики носа

При данном доступе разрез делается через хрящ. Если говорить более подробно, то кожа разрезается вместе с крыльным хрящом. Цефалическая часть крыльного хряща при этом удаляется. Используется данный доступ в тех случаях, когда необходимо немного изменить кончик носа в ходе проведения ринопластики. То есть при нем нет возможности получить сужение кончика, из-за того, что при этом доступе невозможно произвести ушивание арок крыльных хрящей или выполнить ампутацию сводов крыльных хрящей.

Походит чрезхрящевой доступ пациентам, которые имеют не сильно толстую кожу на кончике носа и при условии, что кончик не широкий. Таким образом, хороший пластический хирург должен владеть этим способом, но ограничивать его использование.

Межхрящевой доступ ринопластики

Данный доступ проводится между хрящами. Разрез делается между верхнелатеральным и нижнелатеральным хрящами. Данный доступ опасен тем, что при неграмотном использовании может вызвать достаточно грубое рубцевание в области внутреннего носового клапана.

Он имеет узкое применение и не дает возможности полноценно работать работать с кончиком носа. Применяется этот доступ в тех случаях, когда нет необходимости производить изменения на кончике носа. Почти всегда доступ комбинируют с краевым, чтобы получить доступк кончику с образованием двуножечного лоскута.

Краевой доступ ринопластики

При краевом доступе разрез делается по краю крыльного хряща, что обеспечивает полный доступ к хрящам кончика носа и дает возможность производить все возможные манипуляции на нижнелатеральном хряще. То есть укорочение боковой ножки, ушивание, насечки марцелляция и так далее проводятся только при этом доступе. К тому же, манипуляции выполняются при полном визуальном контроле. Технически данный доступ достаточно сложен и владеют им только хирурги – ринопласты, имеющие достаточный опыт.

Комбинированный доступ пластики носа

Данный вид пластики носа комбинируется сочетанием двух разрезов: межхрящевого и крыльного. Он дает возможность провести все необходимые манипуляции, то есть дает полный простор для работы хирургу. Вообще данный доступ можно сравнить с открытым, так как он дает полный обзор.

Тампоны предотвращают кровотечение в раннем послеоперационном периоде, а также фиксируют хрящи о кости изнутри. Причем снаружи данную функцию выполняет гипсовая повязка. Таким образом, ткани носа с двух сторон фиксируются, что предотвращает их смещение после ринопластики.

Источник: http://rhinoplastika.ru/articles/96-operatsiya.html

Пластическая хирургия

Общее описание

Ринопластика —это пластическая операция по улучшению внешнего вида носа и устранению врожденных или приобретенных дефектов, восстановлению носового дыхания.

Показания для проведения ринопластики

1. Эстетическая неудовлетворенность:
   • Выраженная горбинка на переносице.
   • Слишком широкие или крупные ноздри.
   • Кончик носа —загибающийся книзу или утолщенный.
   • Седловидный нос из-за западающей спинки.
   • Излишняя длина.
2. Врожденные дефекты —асимметрия костей, их недоразвитие: «заячья губа», «волчья пасть»
3. Приобретенные повреждения —переломы и деформации в ранний и отдаленный период после травмы.
4. Нарушение носового дыхания, связанное с искривлением перегородки и увеличением носовых раковин

Всем ли показана ринопластика?

Пластика носа —сложная и ответственная хирургическая операция, проводится с применением анестезии и, естественно, небезразлична для организма. Поэтому у нее есть свои противопоказания:

• Возраст. Для коррекции внешности идеальный промежуток жизни от 18 до 40 лет. У совсем юных кости и хрящи развиты не полностью, поэтому окончательный результат со временем может стать несколько неожиданным. В зрелом возрасте ткани приобретают ригидность, хуже идет заживление, а приобретенные заболевания повышают хирургический риск. Это ограничение не касается травматических повреждений носа, здесь делать ринопластику нужно как можно раньше.
• Серьезные острые или хронические заболевания, особенно сахарный диабет, онкология, сердечная патология, почечная или печеночная недостаточность, нарушение свертывании крови. При острых вирусных или бактериальных инфекциях операцию откладывают до выздоровления. Также вмешательство не проводят, если на носу или окружающей его коже носа появились акне, герпетические высыпания.
• Слишком частое обращение пациента к пластическому хирургу, все новые поводы для недовольства своей внешностью позволяют заподозрить дисморфофобию. Этот синдром вынуждает людей постоянно менять себя, снова оставаясь неудовлетворенным полученным результатом. В таких случаях сначала необходима консультация психолога и психотерапевта.

Плюсы ринопластики

• Возможность избавления от комплексов. Становится легче общаться в больших компаниях, исчезает нелюбовь к фотоаппарату.
• Окружающие часто могут не заметить явных изменений после операции, но отмечают значительно возросшую привлекательность человека. К примеру, слишком длинный нос делает лицо унылым и понурым. Ринопластика кончика носа легко справляется с этим.
• Восстановление носового дыхания уменьшает возможность заболеть, простуды проходят легче и реже дают осложнений на бронхи и легкие.
• Нос после ринопластики делает лицо не только более приятным, но и молодым. Причина —со временем ткани несколько обвисают, что внешне сразу прибавляет годы, операция ликвидирует эти изменения.

Минусы пластики носа

Ринопластика носа очень важна, но изменение внешности не решит всех проблем, не обменит необходимости действовать и развиваться. После операции окружающая жизнь не станет моментально сказочной и легкой.

Оперирующий хирург в погоне за идеальными формами должен не забывать про правильные внутренние соотношения, иначе нос буде плохо дышать, могут быть проблемы с обонянием. Стремление добиться «точеного»носики может привести к западению спинки.

Первое время после вмешательства —не самое приятное по ощущениям. Синяки под глазами, отек после ринопластики, корки и сухость в носу могут испортить настроение на несколько дней. А необходимость дышать ртом, пока не удалены тампоны, затрудняет сон и прием пищи.

Готовимся к операции

• Для начала надо определиться с врачом, очень важный критерий —полное доверие к мнению профессионала. Запланирована ринопластика —отзывы людей, перенесших эту операцию, позволят выбрать правильную клинику и хирурга
• Важно пройти обследование, сдать все анализы и убедиться, что нет противопоказаний.
• Вместе с хирургом нужно посмотреть варианты вмешательства, оценить возможный результат с помощью специальных программ компьютерного моделирования. На этом этапе можно решить, делать ли ринопластикувообще, и насколько серьезные изменения надо внести.
• Определяется способ обезболивания —местный или общий, проводятся тесты на аллергию к препаратам. Тип анестезии выбирается в зависимости от психологического настроя, особенностей нервной системы пациента и тяжести операции. Например, пластика кончика носа не требует глубокого и длительного наркоза.
• Для женщин важно правильно подобрать время операции с учетом менструального цикла.

Внимание! Идет операция!

Вначале в ход идет маркер —им намечаются основные изменения, запланированные хирургом. Иногда ограничиваются изменением мягких тканей, часто уменьшается размер хряща, при выраженных горбинках лишняя кость спиливается. При необходимости приподнять спинку носа может потребоваться собственный трансплантат —хрящ с ушной раковины или кусочек кости, можно использовать силиконовые вставки. От объема операции и применяемых материалов зависит, сколько стоит пластика носа у данного пациента.

В зависимости от сложности возможен открытый или закрытый доступ. Если выбрана закрытая ринопластика, хирурги работают внутри носа через ноздри, разрезы не заметны, шрамов снаружи не остается. Но манипуляции на узком поле и с ограниченным контролем зрения уменьшают возможности врача

В таких случаях дополнительно делают разрез кожной ножки между ноздрями (колумеллы), иногда в сочетании с разрезом по краю —открытый доступ. Косметический шов остается практически незаметным. При повторных операциях предпочтение также за открытым способом.

Ринопластика —это очень больно?

Степень ощущений непосредственно во время операции зависит от метода обезболивания. При общем наркозе пациент спит и не чувствует ничего. Если выбрана местная анестезия, боли не будет, но ощущения, звуки работы над костью, могут вызывать дискомфорт.

Первые несколько дней неудобство доставляет необходимость дышать через рот, это сушит слизистую ротовой полости, но надо потерпеть, пока не удалят тампоны из носа.

Отеки и синяки обязательно сопутствуют ринопластике, особенно, если врач работал с костью. Но они проходят в течение нескольких дней, остаточная припухлость может сохраняться длительно, но она практически не влияет на внешний вид.

Может наблюдаться умеренное повышение температуры тела, в период отхождения от наркоза бывает слабость, желание больше спать. Надо подчиниться организму и провести первые дни в постели.

Осложнения ринопластики

Могут наблюдаться носовые кровотечения, временное снижение чувствительности кожи, обоняния, распространенные отеки и сильные гематомы. Как правило, эти явления проходят довольно быстро.

Из серьезных осложнений —выраженная аллергическая реакция, развитие инфекционных осложнений, атрофия хрящей и прободение перегородки носа. В некоторых случаях больной нуждается в повторной операции.

Эффект операции

Первые объективные впечатления от нового носа будут через неделю, когда снимут повязку и полностью уйдут синяки.

Источник: http://online-diagnos.ru/illness/d/rinoplastika-plastika-nosa

Может быть, Вы недовольны вашим носом так долго, что даже не можете вспомнить? Или, возможно, вы испытываете трудности с дыханием? Тогда ринопластика, или изменение формы носа, может быть лучшим решением Вашей проблемы.

Что такое ринопластика?

Ринопластика (др.-греч. «rhis, rhinos» — «нос» ;др.-греч. «plastike» — «ваяние, формирование») - это пластическая операция, предназначенная для исправления врождённых или приобретённых деформаций носа, а также полное восстановление отсутствующего носа.

Ринопластика является одним из пяти крупнейших косметических процедур пластической хирургии, которая проводится каждый год.

Нос является наиболее заметной частью лица. Ринопластика может исправить деформации кости или любой другой части носа. Данная процедура может укоротить чрезмерно длинный нос, исправить нос с опущенным кончиком, сгладить неровности на носу, удлинить слишком короткий нос, уменьшить широкий мясистый кончик и многое другое. Во время ринопластики так же можно исправить деформацию носа, произошедшую из-за травмы или же предыдущей не очень удачной операции, так же врожденных отклонений.

Заложенность носа является одним из самых распространенных проблем, что приводит пациента в кабинет врача.

Вас беспокоит нарушение носового дыхания, частая заложенность носа, после перенесенной травмы? Септопластика поможет справиться с этой незадачей.

Что такое септопластика?

Септопластика. является хирургическим вмешательством, целью которого выступает исправление отклонений носовой перегородки - смещение костей и хрящей, разделяющих ваши ноздри.

В идеале, перегородка должна быть по центру носа. Когда есть какое-то отклонение в одной из полостей носа, это может препятствовать воздушному потоку.

Пластика носовой перегородки выполняется, когда у человека развивается затрудненное носовое дыхание.

Она может быть выполнена вместе с ринопластикой для достижения оптимального эстетического и функционального результата.

Примерно у восьми из 10 человек, перегородка искривлена в одну сторону. Для большинства людей это не вызывает никаких проблем, и они могут даже не знать об этом.

Если перегородка искривлена, но при этом не вызывает никакого вреда, вы можете решить оставить все как есть. Однако если ваша перегородка вызывает проблемы и влияет на вашу жизнь изо дня в день, у вас возникнет желание исправить это. Единственный способ, чтобы исправить данную проблему - это пластика носовой перегородки. Назальные спреи и капли могут помогать носу, когда заложенность носа это лишь следствие опухоли или воспаления, но не искривления перегородки.

Причины искривления носовой перегородки:

• неправильное развитие носа и лица
• последствия травм
• врожденная патология (родовая травма)

Показаниями к септопластике являются:

• сильная заложенность носа с отсутствием других причин
• неправильное развитие носа и лица, вызывающее тяжелые отклонения перегородки
• Стойкие или рецидивирующие носовые кровотечения
• Хронический рецидивирующий синусит, гайморит
• Бессимптомная деформация
• Гематома или абсцесс носовой перегородки
• храп

Противопоказания к пластике носовой перегородки является:

• Слишком большая перфорация перегородки
• Гранулематоз Вегенера(воспаление сосудов)
• Злокачественные лимфомы
• сахарный диабет
• нарушения свертываемости крови
• тяжелые заболевания сердечнососудистой системы
• период обострения хронических и простудных заболеваний

Показания к пластике носа, ринопластике

А нужна ли пластика носа? Чаще всего показанием к ринопластике является недовольство пациента формой носа, то есть сугубо эстетические цели. НО! также часто к пластическим хирургам обращаются люди, чье дыхание оставляет желать лучшего.

Если Вы находитесь в отличной физической и эмоциональной форме, а также имеете разумные ожидания, не имели серьезных заболеваний (в том числе психологических) в течение последних 6 месяцев. Вы являетесь хорошим кандидатом на ринопластику. Только квалифицированный пластический хирург может определить это после разговора с Вами, а также после изучения Вашей медицинской истории, изучения структуры Вашего лица и кожи. Вы должны понимать, что ни один врач не может творить чудеса, но очень опытный хирург может превратить то, что у Вас есть в более сбалансированный вид в целом.

Показаниями к ринопластике являются:

• Неправильная форма носа
• Дефекты носа после полученных травм
• Нарушение дыхательных функций
• Вторичная ринопластика (после неудачного случая).

Противопоказаниями к ринопластике являются:

• Возраст до 18 лет, т.к. скелет носа окончательно не сформирован
• Заболевание сахарным диабетом
• Нарушения свертывания крови
• Высокая температура, насморк (простуда, ОРВИ, Грипп и др.)
• Не проводится в период рецидивов хронических заболеваний
• Женщинам, не желательно делать во время менструации.

Преимущества ринопластики:

• Повышение уверенности в себе, с новым профилем - пациенты часто говорят, что они рады теперь видеть свои фотографии, сделанные случайно кем-то из знакомых, ранее их это стесняло
• Повышение самооценки
• Отсутствие причин насмешек со стороны окружающих людей
• Возможность изменения прически - часто пациенты задолго до операции боялись поменять прическу, отрастить челку или сделать высокий конский хвост, носили однотипные челки и распущенные длинные волосы, чтобы "замаскировать" "нежелательные" черты лица
• Гармония внешнего вида и исправление асимметрии ваших черт лица.

Риски ринопластики

Важно понимать возможные риски, связанные с этой процедурой. Будьте уверены, что выбрав специалиста, Вы попадаете в руки сертифицированного пластического хирурга, который имеет большой опыт проведения ринопластики, чтобы помочь достичь наилучших возможных результатов.

Риски включают в себя:

• Инфекция
• Кровотечение
• Дыхательные проблемы (заложенность носа)
• Недовольство косметическим результатом
• Дополнительная коррекция
• Перфорация перегородки (маленькое отверстие в перегородке, вызывает турбулентность, которая приводит к свистку, когда человек говорит или поет)
• Осложнение от наркоза

Как найти хорошего хирурга

Вообще проще выяснить, кто плохой хирург. Соотнести количество довольных пациентов и не очень. Итак, начинайте поиск, исключая плохие отзывы. Если вы знаете кого-то, кто оперировался, того кому вы доверяете, спросите их, кто по их мнению лучший. После того как вы сузите поле, выходите в интернет. Читайте форумы, общайтесь с пациентами, (можно так же договориться о встрече для более подробного общения и выявления довольства пациента определенным хирургом), смотрите работы до и после. Это очень важно. Далее записываемся на консультацию для оценки. В то время как врач осматривает вас, вы оцениваете его. Поверьте, если вы будете уверенны в хирурге, то и исход операции оправдает себя. Тщательно подходите к выбору!

Виды ринопластики (методы)

Ринопластика может быть выполнена одним из двух способов: открытая и закрытая. По сути, разница лишь в местах разрезов, которые производятся на носу. Оба метода включают разрезы, сделанные на внутренней стороне носа, и только открытая операция ринопластика метод предполагает разрез с внешней части носа, в области колумеллы.

Хирург во время предварительного осмотра носа определяет, каким методом лучше выполнить ринопластику в Вашем случае.

1. Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика включает в себя крошечные разрезы, которые производятся внутри носа. Все манипуляции происходят через внутренние разрезы, это означает, что нет внешних видимых рубцов после операции. Хотя каждая процедура отличается, как правило, закрытая ринопластика будет осуществляться при соблюдении следующих условий:

• Кончик носа обладает отличной формой и не выступает слишком сильно или наоборот слишком мало
• Кончик носа не опущен
• Нос не слишком длинный или не слишком кривой
• Горбинка не сильно выражена
• Хирургическое вмешательство является незначительным

2.Открытая ринопластика

Открытая ринопластика включает в себя крошечный разрез в носу, но и выполняет еще один разрез колумеллы (столбец кожи, разделяющей две ноздри). Дополнительный разрез в открытой ринопластики дает возможность хирургу видеть все детали носа, следовательно, операция выполняется более четко. Несмотря на то разрез делается на внешней поверхности носа, рубцы не будут проблемой, так как со временем, они становятся совсем незаметными. Крошечный шрам на внешней части кожи заживает очень быстро, через несколько недель вы едва сможете заметить его, а через несколько месяцев и подавно.

Помните, что каждый пациент – индивидуальность и отличается друг от друга, тем самым доказывая, что одному пациенту показана открытая ринопластика, а другому коррекцию формы носа можно сделать закрытым доступом. После консультации с профессиональным хирургом ринопластом, Вы сможете определить, какая техника лучше всего подходит именно Вам. Самая важная часть найти того самого, опытного, проверенного, знающего хирурга, которому можно полностью доверить свою внешность.

Подготовка к ринопластике

Итак, идем далее. Вы определились с выбором пластического хирурга. Перейдем к теме подготовки непосредственно к самому интересному, к операции.

Очень важно, чтобы Вы смогли уверенно объяснить пластическому хирургу, какие изменения Вы хотели бы видеть, постарайтесь более полно и развернуто разъяснить это врачу. Так же, хочется отметить, что Вы должны иметь реалистичные ожидания, в частности, формы носа – хирург ответит Вам, что возможно сделать в Вашем случае.

Не забывайте высказывать свои пожелания.

Ваш врач, скорее всего, предоставит вам список инструкций, накануне вашего преображения:

• За день, желательно кушать легкие продукты (салаты, молочную продукцию, фрукты и.пр.), меньше тяжелой и жирной пищи. Утром, если операция назначена не на раннее время, можно съесть один йогурт, и попить сладкого чая. Более ничего. Но берите в учет, что это разрешается за 6 часов, не менее, до самой процедуры наркоза и операции. Это делается с целью избегания нежелательных осложнений во время проведения наркоза.
• Если вы курите, в преддверии операции на нос, вы должны прекратить курение. В дополнение ко всем другим негативным последствиям для здоровья, связанных с курением, это серьезно подрывает приток крови к коже. Это значит, что количество кислорода, доставляемое в ткани сократиться, а это плохо сказывается на заживлении тканей, возможны некрозы (гибель) кожи.
• Ограничьте употребление алкоголя за неделю до ринопластики, это также не рекомендуется, так как алкоголь может нарушить процесс заживления, как и вред от сигаретного дыма.
• Пластический хирург или анестезиолог может также обсудить с Вами прекращение приема определенных лекарств за несколько дней или недель до ринопластики. Например, анальгезирующие, жаропонижающие препараты, как аспирин, он может увеличить риск кровотечения. Расскажите своему хирургу обо всем, что вы принимаете. Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства без предварительного обсуждения с врачом.

Ход ринопластики

Большой день настал. Когда вы приедете в центре хирургии, с Вами заключат договор, который нужно будет подписать. Тщательно ознакомьтесь с ним, если возникают вопросы, смело задавайте их, Вас не должно ничто смущать.

После заключения договора Вас отведут в палату, где можно будет переодеться во все необходимое для операционной (хлопчатобумажную майку, шорты или штанишки, носочки, что Вам удобно, но без молний или застежек). Нужно снять все украшения, пирсинг, смыть косметику, лак на ногтях, если имеется. После медсестра предложит принять успокоительный препарат, чтобы расслабиться.

Встреча с вашим хирургом

Непосредственно перед самой операцией, Вы встретитесь и пообщаетесь с оперирующим Вас хирургом, еще раз обговорите все самое важное, сделаете моделирование и пройдете тихонько ждать в палату, когда Вас заберут. В рамках беседы перед операцией, некоторые хирурги используют специальный хирургический маркер, наносят разметку на носу. Эта маркировка, как правило, выполняется сидя или стоя, а не когда вы лежите.

Встреча с анестезиологом и анестезия

Как правило, ринопластика выполняется под общим наркозом, но бывают случаи местной анестезии, когда у пациента есть противопоказания по здоровью к общему.

Во время подготовки к операции с Вами обязательно должен пообщаться анестезиолог. Он должен быть уверен, что Вы ничего не ели и не пили с утра. Ваш анестезиолог будет также должен знать, какие препараты вы принимаете, если как таковые есть, и что Вы не принимали какой-либо противопоказанный накануне операции препарат.

Вместе с ним Вы сделаете краткий обзор вашей медицинской истории. Анестезиолог может спросить Вас о некоторых заболеваниях, аллергиях на пищу или лекарства, и имел ли кто из членов Вашей семьи когда-либо любую аллергическую реакцию на наркоз.

Как пищевая аллергия может быть связана с анестезией? Некоторые анестетики содержат компоненты, продукты, такие как белок, поэтому очень важно информировать анестезиолога о любой пищевой аллергии. И хотя побочные реакции на наркоз редки. Вы должны также сообщить анестезиологу о наличии аллергии на латекс. Это все необходимо ля обеспечения безопасности во время процедуры. Если у Вас возникают какие-либо вопросы, касающиеся наркоза, смело задавайте их врачу.

Общая анестезия предполагает крепкий сон пациента. Вводится капельным путем. Пациент интубирован, это означает, что дыхательная трубка находится в горле (трахее), которая подключена к аппарату искусственного дыхания. Вы будете без сознания на протяжении всех процедуры, и пробуждение наступит позже, когда анестезиолог начнет выводить Вас из наркоза. Таким образом, управление дыхательной функцией берет на себя аппарат и анестезиолог, которых следит за жизненно важными функциями пациента: пульс, электрокардиограмма (ЭКГ), насыщение крови кислородом, артериальное давление и др.

После септопластики Вас в этот же день могут отпустить домой. Но! Часто многим рекомендуют оставаться в больнице ночь после операции.

Операция обычно проводится под общим наркозом, а значит, вы будете спать во время процедуры. Также септопластику можно выполнять под местной анестезией, а это значит обратно, Вы не будете спать, нос будет онемевший, следовательно, Вы ничего не будете чувствовать.

Если у вас планируется операция под местной анестезией, Вам могут предложить успокоительное средство, чтобы помочь расслабиться.

Если же под общим наркозом, Вас должны проинформировать о подготовке к операции, что следует соблюдать и прочее. Важно следовать советам своего хирурга.

Септопластика обычно занимает от 30 до 45 минут, хотя может и растянуться, если операция носит сложный характер.

Ваш врач может поставить тампоны в ноздри, чтобы уменьшить кровотечение, если как таковое имеется. Также может наложить кусочки пластиковой шины в носу, это делается для того, чтобы предотвратить чрезмерное рубцевание тканей.

К осложнениям после проведения септопластики относятся:

• образование гематом
• возможные кровотечения из носа
• травмирование слизистой носа
• воспаления носовой перегородки
• синусит
• деформация наружной формы носа.

Восстановительный период после ринопластики.

Вероятно, Вы будете взволнованы, когда увидите Ваш новый нос, но терпение имеет ключевое значение после ринопластики. Конечный результат виден не сразу, период реабилитации может занять до одного года.

Возможно, Вы будете не в состоянии дышать носом в течение первых 24 часов из-за отека или носовых тампонов. Может быть некоторый дискомфорт. Большинству людей, перенесших ринопластику, не требуются обезболивающие препараты. Может возникнуть расстройство желудка после операции или тошнота. Но это не страшно. Медсестры помогут в этом случае, проколов нужные препараты.

Вы можете столкнуться с незначительным кровотечением в течение первых нескольких дней после проведенной операции. Ваш врач скажет, что нужно применять и как ухаживать за носом. Важно избегать травм носа в течение первой недели после операции. Не стоит сильно сморкаться, в особенности это касается тех пациентов, у кого была проведения септопластика.

Примерно на восьмой-девятый день гипс удаляется. Ваш нос будет опухшим, но через две недели большая часть опухоли будет уменьшена. Так же в это время должны быть сняты швы.

За первый месяц после операции, примерно 80 % от отека уйдет. Остальной отек может уходить в течение полугода-года. По этой причине, стоит набраться терпения, Вы должны выждать, по крайней мере, год до оценки окончательного результата ринопластики.

Возвращение домой

После операции нос будет казаться каменным и чувствительность пропадет на некоторое время, так же будут беспокоить синяки и отеки, которые в скором времени не оставят от себя следа.

Вам нужно будет отдыхать первые дни, приходит в себя после операции, так как сохраняется некоторая слабость после наркоза. Осторожнее со сном, не заденьте новый нос подушкой или рукой.

Могут быть незначительные кровотечения из ноздрей. Сильных кровотечений быть не должно, тем не менее, о любом сильном кровотечение или другой проблеме, следует сообщать незамедлительно Вашему хирургу. Обычно они дают пациентам свой мобильный телефон на всякий случай.

Можно прикладывать пакеты со льдом - это поможет уменьшить синяки на глазах. Только делайте это предельно аккуратно, дабы не сместить гипс.

Гипс будет снят в клинике через 7-10 дней, и вы можете вернуться к работе после этого. Большинство синяков должны уже исчезнуть без следа, а если будут остаточные следы операции, их можно легко замаскировать тональным кремом.

Пациентам, которые носят очки, придется перейти на носку контактных линз на ближайшие 4-6 месяцев.

Заметив улучшения спустя пару месяцев, ПОМНИТЕ, результат будет продолжать улучшаться в течение следующих 6-12 месяцев до полного спада отека. Рекомендуется воздержаться от возвращения на работу в 10-дневный период и избегать спорта в течение месяца.

Частые вопросы по ринопластике

Что же такое ринопластика?

Ринопластика - это хирургическая процедура, используемая для изменения формы носа. Общие изменения включают в себя изменения в размере и форме носа.

Есть ли возрастные ограничения для прохождения ринопластика?

Как правило, ринопластика может проводиться пациентам, достигшим 18 лет и старше. Есть, конечно, исключения, например, случаи тяжелых увечий, и в этом случае операция может быть выполнена намного раньше. Опять же, вероятно, повторная коррекция будет необходима в будущем.

Почему хирурги говорят, что требуется год, чтобы увидеть окончательный результат?

Вы, конечно, видите положительный результат задолго до того истечет год, но финальной черты нос достигнет спустя год, а в некоторых случаях требуется до полутора лет, чтобы отек ушел окончательно, но помните, он будет заметен лишь Вашему хирургу, окружающие не будут замечать что-то не ладное. Заметное различие, конечно, будет видно сразу после операции. Тем не менее, полная картина, того, что будет в конечном результате из-за послеоперационного отека и изменения цвета кожи, может сохраняться небольшая краснота кожи на переносице. Отек будет исчезать в течении первых недель после операции, 80% отеков и 100% покраснений кожи должны исчезнуть в течение трех-четырех недель. Месяца через три после процедуры уйдет почти 90% отека, а оставшиеся покраснения кожи и прочее будет уходить в течении всего года. Наберитесь терпения.

Ринопластика – это очень больно?

Боль вещь относительная, большинство пациентов испытывают лишь небольшие неудобства, нежели боль. Этот дискомфорт чаще всего связан с носовыми тампонами и гипсом. Как правило, они удаляются в течение дня или около того после операции, и пациент испытывает чувство облегчения. Пациенты также могут чувствовать себя ослабленными после операции.

Как долго длится операция фактически в последний раз?

Хирургическое раз будет меняться в зависимости от нескольких факторов. Первичная ринопластика процедуры, как правило, занимает от двух до трех часов, чтобы завершить и процедуры пересмотра ринопластика обычно занимает от трех до четырех часов.

Что такое носовые тампоны?

Носовые тампоны или турунды – марли, которые вставляются в носовые проходы для предотвращения кровотечения, так же поддерживают перегородку после ринопластики. Держатся в течение 24- 48 часов после операции.

Что делать, если вы недовольны результатами вашей ринопластика?

Важно выждать время, реабилитационный период, спад отека, прежде чем говорить, что вы недовольны результатам своей ринопластики. Если все еще недовольны своим носом по истечению 7-8 месяцев, следует обратиться к хирургу, оперировавшему. Возможно, Вам необходима коррекция или Вы просто не можете свыкнуться с новым образом.

Правда ли, что нос более уязвим после ринопластики?

Некоторые пациенты могут испытывать насморк после ринопластики, но это индивидуально, происходит не у всех. И в большинстве случаев это проходит в течение девяти месяцев после операции, может чуть больше до года-полутора лет.

Есть ли какие-то осложнения или риски в пластике носа?

Ринопластика считается безопасной процедурой, хотя каждая хирургическая процедура несет определенный риск осложнений. Этими рисками могут быть побочные реакции на наркоз, инфекции, кровотечения из носа, онемение кожи, небольшие разрывы кровеносных сосудов на поверхности кожи, асимметрия и другие возможные осложнения.

Оставляются ли шрамы после ринопластики?

Ринопластика требует совершать разрезы кожи, что конечно приводит к появления шрамов. При Закрытой ринопластике находятся во внутренней поверхности носа, в результате чего видимых рубцов не остается. С открытой ринопластики, делается небольшой надрез на колумелле, или на нижней стороне кожи между ноздрями, где расположиться шов после ринопластики, но не стоит беспокоиться, через какое-то время, у всех по-разному, этот шовчик становятся вовсе не заметными. Вы можете смело довольствоваться своим новым красивым носом.

Какой вид анестезии необходим для проведения ринопластики?

- Ринопластика обычно проводится под общим наркозом или сочетанием местной анестезии и седации (подавление сознания)

Что значит повторная ринопластика?

Повторная ринопластика, также известна как вторичная или третичная ринопластика, используется для исправления последствий прошлой ринопластики. Как правило, более сложная процедура, чем первичная операция.

Чего можно достигнуть при помощи ринопластики?

Ринопластика может усовершенствовать или изменить форму носа, например:

- уменьшить или увеличить размер носа;

- изменение угла между носом и верхней губой;

- сужение диапазона между ноздрями;

- удаление горбинки;

- изменения формы кончика;

- Ринопластика также позволяет разрешить проблемы с дыханием.

Что можно ожидать от консультации с хирургом?

На консультации Вам предстоит обсудить цели и реальность, того, что можно достичь в случае Вашей ринопластики. Хирург должен изучить ваш нос и лицо, а также должны обсудить историю Вашей болезни. Он подробно представит информацию о самой операции, анестезии, хирургическом центре, а также проинформировать о возможных осложнениях.

Сколько времени мне нужно будет избегать работы?

Большинство пациентов возвращаются в рабочий режим по истечению 10-14 дней.

Покрывается ли ринопластика страховкой?

Страхование обычно не распространяется на процедуры, которые носят чисто косметический характер.

Как часто у человека возникают гематомы после ринопластики?

Изменение цвета вокруг глаз обычно происходит после операции. Степень этого цвета и количество времени, необходимое для того, чтобы они сошли сугубо индивидуально. Вы можете наблюдать синяки вокруг глаза в течение 7-10 дней после операции, хотя у некоторых пациентов это может длиться до трех недель.

Что такое пластика носовой перегородки?

Септопластика - это хирургическая процедура, используемая для коррекции формы перегородки из-за дефектов или деформаций. Она может быть выполнена одновременно с эстетической ринопластикой.

Где обычно проводится ринопластика?

- Ринопластика может быть выполнена в операционной клиники хирурга или в больнице.

Сколько последующих посещений своего хирурга необходимо после ринопластики?

Число посещений, каждый хирург считает по-своему. Чаще всего хирург хочет видеть Вас на 2-4 день после операции. Последующие посещения варьируются в течении нескольких недель. В дальнейшем Вам надо будет показываться ежеквартально.

Нужен ли кто-то, чтобы помогал в домашних условиях?

Если Вас отпускают на следующих день после операции, желательно, чтобы кто-то был рядом. В Клинике обычно за прооперированными пациентами следят медсестры.

Когда снимают гипс?

Как правило, его снимают в течение 7-10 дней после ринопластики.

Когда снимают швы?

Швы обычно удаляются в течение недели после операции ринопластики.

Когда мне можно будет одеть очки?

Очки можно носить, когда Ваш нос защищает гипс. Но! После его снятия, необходимо воздерживаться от этого в течении полугода.

Когда можно заняться спортом после пластики носа?

Нужно исключить спорт (бег, езда на велосипеде, или аэробика), по крайней мере, на четыре недели.

Может ли нос расти после ринопластики?

Если ринопластика проводится ребенку, то конечно, как и ребенок, нос продолжает расти, что может негативно сказаться на результате операции. Поэтому проведение данной пластической операции рекомендуется по истечению совершеннолетия, когда рост прекращается.

Какой материал используется, если необходима реконструктивная пластика?

Есть целый ряд материалов, которые могут быть использованы для пересадки. В большинстве случаев используется собственный хрящ пациента, либо с внутренней стороны носа, уха, реже, ребра.

Источник: http://myplasticsurgeon.ru/plasticheskie-operatsii/plasticheskaya-operatsiya-nosa

Помните песенку: «Носики-курносики сопят. »? К сожалению, иногда «сопящий»нос –вовсе не повод для умиления, а настоящая проблема для тех, кому затрудненное носовое дыхание мешает вести привычный образ жизни. Как, впрочем, и вздернутый кончик, горбинка или результаты травмы носа. Однако не стоит отчаиваться, если, по тем или иным причинам, ваш нос вас не устраивает. Одним из решений проблемы может стать ринопластика –косметическая операция, первые упоминания о которой встречаются ещё в древнеиндийских аюрведических трактатах.

Разумеется, методы современных хирургов –косметологов разительно отличаются от способов, которые использовались в Древней Индии. В современной пластической хирургии применяются два вида ринопластики. Закрытая ринопластика производится через внутриносовые (эндоназальные) разрезы на слизистой носа, которые не оставляют следов на лице. Открытая ринопластика выполняется, как правило, при повторных операциях, после неё остается небольшой (4-5 мм.) рубчик в области преддверья носа.

Применение высоких технологий и современных медицинских методик сделали ринопластику одной из самых популярных косметических операций. И всё же, прежде чем решиться на хирургическую коррекцию размера и/или формы носа, следует проявить предусмотрительность и заранее хорошенько просчитать все шаги. А начать стоит с компьютерного моделирования. Эта программа на основании цифровых изображений вашего лица позволяет предсказать его будущие изменения с высокой точностью. Предварительно вы отсылаете свои цифровые фотографии в профиль и анфас. Врач вводит их в программу и он-лайн для вас прямо на мониторе «убирает»имеющиеся дефекты носа –укорочивает кончик, корректирует спинку, избавляет от горбинки и т.д.

Компьютерное моделирование не требует вашего личного присутствия в клинике. Достаточно прямо сейчас загрузить ваше фото на сайт, и вы сможете узнать, как изменится ваше лицо после операции ринопластики. А главное –получить он-лайн консультацию квалифицированного пластического хирурга. Однако, не стоит забывать, что моделирование –это лишь начальный этап подготовки к ринопластике. Для того чтобы принять окончательное решение о том, что вам показана операция, пластический хирург должен оценить пропорции лица пациента, причём не только в статических позициях (то есть в состоянии покоя), но и при мимических движениях лица. Подобные измерения требуют особой точности, поэтому следующий шаг после компьютерного моделирования - очная консультация в выбранной для проведения операции клинике пластической хирургии .

Подготовка к ринопластике

Не менее важный этап подготовки к ринопластике –оценка вашей готовности к ней. Современные медицинские методы позволяют максимально снизить нагрузку на организм и сократить реабилитационный период. Однако пройдет некоторое время, прежде чем вы сможете увидеть в зеркале желаемый результат. Для начала потребуется сдать анализы крови, мочи, сделать ЭКГ и флюорограмму. Во время консультации вам предложат анкету, которая поможет выяснить наличие или отсутствие хронических заболеваний, аллергических реакций, вредных привычек и т.п. Кстати, о привычках - если вы курите, будьте готовы забыть о сигаретах как минимум на две недели до и после операции.

Уже перед операцией проходит беседа с врачом-анестезиологом. Теоретически при ринопластике может применяться как местная, так и общая анестезия. При местной анестезии ткани носа обкалываются анестетиком, а пациент во время операции находится в сознании. Но ринопластика считается достаточно сложной операцией, поэтому чаще всего она проводится под общим наркозом. Отсюда –возможные неприятные ощущения при выходе из наркоза: температура, тошнота, озноб, хотя чаще всё ограничивается повышенной сонливостью.

Восстановление после ринопластики

Специалисты клиники помогут вам быстро и легко восстановиться после операции ринопластики. Гораздо сложнее на время поменять свои привычки. О курении мы уже упоминали. Кроме того, в послеоперационный период первые два-три дня нужно привыкнуть дышать ртом, потому что изнутри нос будет надежно «закупорен»тампонами - для поддержания формы и впитывания выделений. А снаружи его закроет твёрдая повязка, которую придется постоянно носить от 7 до 14 дней.

После ринопластики очень важно ограничивать психологические и физические нагрузки, дабы избежать осложнений. Это значит, что тренировки потребуется отложить, как минимум, в первые недели. На время придется отказаться от очков –первые три недели ваш нос будет слабым и его легко травмировать. Из питания стоит исключить слишком горячую или холодную пищу, чтобы не спровоцировать носовых кровотечений.

Первые месяцы после удаления тампонов может сохраняться небольшой внутренний отек носа, поэтому привыкайте спать на высокой подушке, так отеки спадают быстрее. Кстати, отеки после операции –дело обычное. Впрочем, удачный макияж у девушек быстро решает эту проблему. Подробные рекомендации, как избежать осложнений до, во время и после операции ринопластики, вам даст ваш лечащий врач. Он же расскажет, как ухаживать за вашим новым носиком во время восстановительного периода, который обычно длится в течение месяца. Зато по прошествии этого срока вы увидите в зеркале тот эстетичный и гармонирующий со всеми чертами лица носик, о котором всегда мечтали. Кстати, окружающие обычно не замечают, что конкретно изменилось во внешности человека, но отмечают, что выглядеть он стал намного лучше!

Хирурги, выполняющие данную операцию:

Источник: http://plastio.ru/Plasticheskie_operacii/Lico/Plastika_nosa-rinoplastika.aspx