Моделирование контура скул гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота не вызывает аллергии и осложнений, потому что является компонентом клеток, а препараты на основе гиалуроновой кислоты — неживотного происхождения. Суть операции заключается в глубоком введении под кожу препаратов на основе гиалуроновой кислоты, причем назвать эту процедуру операцией в прямом смысле нельзя, потому что никакого оперативного вмешательства не требуется, делается только несколько инъекций. Через какое-то время препараты сами выводятся из организма, а результат держится около двух лет. Если же вы по каким-либо причинам недовольны результатом, то при помощи специальных веществ хирург сможет ускорить выведение препарата из организма и сделать повторную операцию.

Операции, уменьшающие область скул и щек

Уменьшение скул предполагает шлифовку костной ткани, поэтому такая операция считается одной из сложных. Уменьшение скул происходит под общим наркозом и реабилитационный период после такой операции весьма сложен: отеки, гематомы, боль и т. д. а окончательный результат можно оценить только через полгода после операции. На операции такого рода решаются пациенты, которым действительно показана операция.

Источник: http://www.webplastika.ru/articles/plastika-skul-i-shhek.html

Уменьшающая пластика щек –хорошее решение для пациентов, которые хотят добиться более четкого овала лица, особенно нижней его части. Добиться уменьшения объема щек можно липосакцией или иссечением комков Биша. Однако липосакция лица, которая дает хороший эффект при формировании контура шеи и подбородка – не лучший метод борьбы с чрезмерно пухлыми щечками. Поэтому сегодня именно резекция комков Биша является самым простым и результативным методом уменьшающей пластики щек или липосакцией щек.

Жировые комочки (или тельца) Биша (М.F. Bichat) составляют «жировое тело щеки», которое располагается между кожей и слизистой оболочкой щеки, чуть ниже скуловой кости. Они обеспечивают объем нижней части щеки и, предположительно, являются «прокладкой» между жевательными мышцами. Однако четкое назначение телец Биша для нашего организма не установлено.

Удаление комков Биша (липосакция щек) не позволяет "моделировать"форму лица. Иными словами, не получится сделать щеки, как у приглянувшейся фотомодели. Но можно заранее предсказать, как будет выглядеть овал лица после этой операции. Конечно, врач с помощью снимков и компьютерного моделирования может сделать наглядную презентацию, как будет выглядеть лицо во всех проекциях. Но можно и самостоятельно, без визита к пластическому хирургу, смоделировать это дома. Для этого нужно вытянуть губы, как бы произнося букву "у"и втянуть щеки, как будто вы пьете из трубочки.

К этой операции часто прибегают пациенты, которые, решив сбросить лишний вес с помощью диет и других методов сильно похудели в теле, но лицо так и осталось полным. Действительно, на лице жировые отложения уходят крайне медленно. Если все же лицо худеет, то чаще всего внешний вид не становится более эстетичным: кожа обвисает и придает лицу уставший вид. При резекции комков Биша такого не происходит. Жир удаляется локально, именно из той области, которая визуально утолщает размер щек.

Есть несколько противопоказаний к липосакции лица. В частности, врачи не рекомендуют делать эту операцию пациентам, чей вес отклоняется от нормы более, чем на 30%. Идеальный случай - когда пациент имеет нормальный вес и не предполагает дальнейшего его форсирования (похудения или набора веса).

Удаление комков Биша техника проведения:

Пластика щек (резекция комков Биша) проводится как с применением местной, так и общей анестезии (по желанию пациента). Возможны различные комбинации резекции комков Биша с другими пластическими операциями, такими как липосакция подбородка, блефаропластика, а также различными омолаживающими операциями.

В ходе хирургического вмешательства производится небольшой разрез (обычно – до полутора сантиметров в длину), который располагается в слизистой оболочки щеки, на ее внутренней стороне. Объем жира, который будет удален, определяется индивидуально, исходя из особенностей лица. Общее правило здесь таково: чем полнее лицо – тем больший объем можно удалить. Иногда комок Биша может быть перемещен в область скул (для создания более четко очерченных контуров лица). После иссечения или перемещения комка Биша на внутреннею сторону щеки накладываются косметические швы.

Если после удаления комков Биша щеки стали более впалыми, но скулы выделяются недостаточно, или же скулы анатомически располагаются настолько низко, что уменьшение щек не приводит к значительному улучшению эстетического вида, можно провести операцию по имплантации скул . В таком случае, на природные скулы будут установлены искусственные импланты. В редких случаях при одновременном проведении СМАС-пластики, в качестве имплантов для скул можно использовать части СМАС (волокнистый подкожный слой тканей) пациента.

Совмещение нескольких типов пластических операций в одной - весьма распространенная практика. Дело в том, что любая пластическая операция требует достаточно продолжительного периода реабилитации. Пока не исчезли все рубцы, нельзя делать следующую операцию. А восстановительный период занимает, как правило, несколько месяцев и требует от пациента значительных ограничений. Поэтому, решившись на липосакцию лица, стоит подумать и проконсультироваться с врачом: возможно, несколько сопутствующих процедур или оперативных вмешательств дадут гораздо больший эффект.

Реабилитация:

Реабилитационный период после операции довольно короткий. Уже в этот же день пациент сможет покинуть клинику. В течение 3-х дней после операции может сохраняться отек тканей – поэтому щеки могут казаться даже больше, чем до операции. Беспокоиться по этому поводу не стоит, отек - это реакция организма на манипуляцию. Снятие швов происходит на 5-8 день после операции. Время до снятия швов лучше провести дома, в спокойной обстановке. В течение двух недель следует воздержаться от физических упражнений, а вернуться к полноценным занятиям спортом можно не ранее, чем через месяц после операции.

В течение первых нескольких дней необходимо соблюдать назначенный (щадящий) режим питания –  во время первых 3-х дней предпочтительна жидкая диета, а в дальнейшем – в течение двух-трех недель – избегать пищи, которая требует долгого жевания или увеличивает риск инфицирования. После каждого приема пищи необходимо тщательно прополоскать рот. Придется избегать также продолжительных разговоров.

Постоянное напряжение мышц лица может негативно сказаться на заживлении швов и образовании рубцов.

Если врач назначил антибиотикотерапию или другие противовоспалительные средства, необходимо неукоснительно соблюдать все предписания. Возможно, это покажется излишней предосторожностью, но пропить короткий курс антибиотиков легче, чем лечить последствия воспалительных процессов внутренних тканей лица. Также рекомендуется спать на высокой подушке, лучше на спине, во избежание повреждения прооперированной области.

Резекция комков Биша результат:

Первый результат пластики щек заметен уже через две недели . а окончательный результат можно будет оценить только через 3-5 месяцев, то есть тогда, когда ткани заживут и окончательно "осядут". В результате удаления комков Биша удается получить хорошо и четко очерченный контур скул и добиться небольшой впалости щек. Фотографии пациентов до и после резекции комков Биша Вы можете посмотреть в нашей Галерее фото до и после операции.

Что еще важно знать об операции по удалению комков Биша? Наверное то, что для гарантировано удачной коррекции лучше обращаться к хирургам, которые выполняют операции в области лица много лет, и имеют за спиной несколько десятков выполненных операций по коррекции щек - резекции комков Биша.

Пластика щек стоимость:

Стоимость пластики щек отдельно, а также в комплексе с другими омолаживающими операциями на лице вы можете уточнить у нашего консультанта. Стоимость удаления Комков Биша - 80.000р. В указанную цену входит операция, обезболивание, пребывание в стационаре.

Источник: http://www.mosplastica.ru/services/plastika-litsa/plastika-shchek-udalenie-komkov-bisha/

Многие считают, что полные, выступающие щеки выглядят более привлекательно и женственно. При худых, запавших щеках лицо выглядит как бы истощенным, худым, и женщина лишается своей привлекательности. Такое лицо выглядит старше. Увеличение щек может вернуть их полноту, привлекательность лица и омолаживает лицо, подтягивая кожу. Кроме того, увеличение щек может сочетаться с пластикой скул, так как достаточно выступающие скулы часто ассоциируются с женской красотой и подчеркивают полноту щек.

Считается, что высокие скулы - это красиво. Но не всем могут подойти такие скулы, поэтому нужно учитывать и форму лица и всей головы. В настоящее время пластическая хирургия предлагает разные способы увеличения щек.

Обычно при хирургическом увеличении щек и пластике скул применяются синтетические имплантаты, которые успешно используются для пластики других областей лица. При нехирургической пластике щек применяются различные биополимерные гели. При этом имплантаты устанавливаются в области скул, что, в свою очередь, ведет к увеличению формы щек.

Кому подходит увеличение щек?

Увеличение щек подойдет людям с уменьшенным объемом щек, когда они как бы втянуты, впалые, или изначально, или вследствие возрастных изменений. Такая пластическая процедура поможет тем, кто хочет увеличит щеки, сделать их более выпуклыми, объемными. Некоторые пациенты могли ранее пройти контурную пластику с помощью разных полимерных гелей, и теперь хотят постоянного эффекта - им также показано увеличение щек с помощью имплантатов. Пациенты, которым планируется пластическая операция, должны быть здоровы, без разных сопутствующих заболеваний, с нормальной свертываемостью крови и без инфекционных процессов со стороны кожи лица.

Хирургическая техника установки имплантатов для увеличения щек

Пластику щек можно проводить как отдельно, так и в сочетании с другими пластическими процедурами, например, пластикой скул, подтяжкой лица, пластикой носа и т. д. Для пластики щек могут применяться разные имплантаты, разной формы и размеров, чтобы наилучшим образом улучшить полноту щек и контуры лица. В зависимости от области и целей пластики, щечные имплантаты могут устанавливаться через небольшой разрез в полости рта, на десне, или через нижнее веко, если операция одновременно сочетается с подтяжкой нижних век. В зависимости от подхода и предпочтений хирурга, щечный или скуловой имплантат может быть изготовлен из сплошного силикона или других инертных материалов, например, Медпор. Хирургическим путем создается кармашек для установки имплантата над скуловой костью, после чего в него кладется импланат. Имплантат держится либо самим кармашком, либо прижимается к мягким тканям или скуловой кости. Далее, разрез ушивается, а в ране оставляются дренажные трубочки, для профилактики гематом, сером и скопления гноя. Обычно, вся операция длится 30 - 45 минут, если только вмешательство не сочетается с другими операциями.

Кроме того, существует хирургическая пластика скул, направленная на устранение впалых щек без использования имплантатов. Она называется мелопликацией или подкожной подтяжкой щек. Для мелопликации проводится два разреза, при этом один разрез делается со стороны ротовой полости. а второй обычно в области висков, за линией роста волос. Через разрез в ротовой полости проводится удаление жировой «подушки»щек. Захватывающим швом эта жировая подушка подтягивается под кожей к разрезу в области виска. Таким образом приподнимают жировую подушку щеки и уголок рта. Это сопровождается также сглаживанием носогубной складки.

Преимущества и недостатки щечных имплантатов

• В отличие от биопллимерных гелей имплантаты позволяют достичь постоянного эффекта
• Применение имплантатов может легко сочетаться с другими пластическими вмешательствами
• Внутриротовой или вековый доступ
• Большой выбор формы и размеров имплантатов

Нехирургические методы увеличения щек

Не всегда пациент может согласиться на разрезы и имплантаты в области лица. В таком случае успешно может применяться контурная пластика скул и щек. Она основана на применении биополимерных гелей. Кроме того, вместо гелей возможно применение самого естественного пластического материала - собственной жировой ткани пациента. Такая контурная пластика может быть альтернативой имплантатам. Но, в отличие от имплантатов эффект контурной пластики гелями или собственным жиром недолговечен.

В увеличении щек и пластике скул могут использоваться гелевые препараты на основе гиалуроновой кислоты и коллагена. Их преимуществом является то, что это естественные компоненты организма. Гиалуроновая кислота обладает свойством удерживать влагу в коже, придавая ей молодость, а коллагеновые волокна обеспечивают ей упругость.

Когда такие гели вводятся в кожу, они как бы наполняют ее изнутри, сглаживая все морщины и возрастные складки. Основной же эффект такой контурной пластики - придать объем там, где его не хватает, а помимо этого применение гелей позволяет придать яркости, очерченности и выразительности скулам и улучшить общий вид кожи, придавая ей молодость. Среди преимущество биополимерных гелей для контурной пластики щек и скул является их несмещаемость со временем.

К другой группе гелей для контурной пластики щек и скул относятся материалы на основе синтетических полимеров из силикона и биополимерного геля. Они обладают более длительным эффектом в отличие от коллагеновых и гиалуроновых гелей, но имеют недостаток - их гораздо труднее вводить под кожу, и риск осложнений при этом становится выше. Из общих недостатков гелевой техники увеличения щек является образование фиброзной капсулы при использовании биополимеров и силикона, а также риск смещения таких гелей. А эффект от гелей на основе коллагена и гиалуроновой кислоты крайне недолговечен.

Стоит немного сказать о применении собственного жира пациента для контурной пластики. Этот метод считается самым простым и безопасным, и в то же время относительно эффективным, но самым недолговечным по сравнению с остальными методами увеличения щек, так как жировая ткань со временем рассасывается.

Не смотря на это, пластика щек и их увеличение с помощью инъекционных материалов может успешно применяться для улучшения формы овала лица, сглаживания впалости щек и придания молодости и привлекательности лицу.

Недостатки и риск осложнений применения щечных имплантатов

При использовании разрезов в области лица могут неизбежно пересекаться нервные веточки, что приводит к временной или постоянной потере чувствительности.

Имплантаты в области лица могут смещаться, особенно на ранних стадиях после операции. Следует избегать резких физических нагрузок и занятий спортом из-за риска травм, чтобы избежать этого осложнения, до полного заживления раны.

При использовании разреза в области нижнего века для установки имплантата, возможна ретракция нижнего века, что приводит к ощущению сухости глаза. При инфицировании щечного или скулового имплантата, может потребоваться его удаление.

Подготовка к операции

Перед пластической операцией по увеличению щек, как и перед другими хирургическими вмешательствами, проводится подготовка и полное обследовании пациента. Прежде всего врач собирает анамнез, опрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и перенесенных операциях, в т.ч. в области лица. Следует обязательно врачу о наличии аллергии на какие-либо препараты, особенно на анестетики. Коме того, сообщите врачу, если Вы принимаете на данный момент какие-либо препараты, особенно аспирин или другие противовоспалительные препараты. Проводятся общий анализ крови и мочи, биохимические анализы крови, а также определяется свертываемость крови и проводится ЭКГ.

Перед операцией врач обязательно делает Вашу фотографию, чтобы пациент мог сравнить полученный результат от операции с тем, что было до нее. За две недели до операции следует отказаться на время от курения,так как никотин негативно влияет на заживление ран.

Восстановительный период после операции пластики щек

Обычно течение восстановительного периода после пластики щек зависит от выбранного метода и сочетания с другими вмешательствами. В общем, после операции увеличения щек может отмечаться онемение верхней губы, как после посещения стоматолога. В течение дня это ощущение проходит. Отмечается некоторая болезненность и отечность в области щек. Обычно врач назначает после операции обезболивающие и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. В постели рекомендуется держать голову приподнятой, то есть, на высокой подушке, чтобы избежать отека в области лица. Если имплантат вводился через ротовую полость, врач может назначить Вам не пару дней диету, а также полоскание рта антисептиком до момента, пока не рассосутся швы. При использовании разреза в области нижнего века, врач объяснит Вам, как за ним ухаживать, давать отдых, и какие препараты использовать для уменьшения сухости. Швы на лице обычно снимаются через неделю.

Анестезия при пластике щек

Обычно установка имплантатов или введение гелей для контурной пластики проводится под местной анестезией. В первое время после операции может быть ощущение наполненности и стягивания в результате того, что имплантат натягивает кожу. По мере спадения отека это ощущение усиливается, поэтому обычно применяются обезболивающие препараты в течение нескольких дней.

Остаются ли рубцы после операции пластики щек

При разрезах в полоти рта для создания кармашка для имплантата разрез обычно не виден, так как он во рту. При разрезе в области нижнего века рубец от него остается в области складки нижнего века. Обычно этот разрез остается практически незаметен, даже если приглядеться.

Какие могут быть недостатки при пластике щек?

Обычно в раннем послеоперационном периоде может отмечаться потеря чувствительности на лице в области разрезов, что связано с неизбежным пересечением нервных веточек. Такое ощущение может быть как временным, так и постоянным. Отмечается боль, которую купируют обезболивающими.

Среди осложнений можно отметить такие:

• Образование гематомы в области щеки.
• Инфекционные осложнения - нагноение, воспаление.
• Замедленное заживление раны (обычно у курящих и пациентов, страдающих сахарным диабетом).
• Нарушения чувствительности кожи.
• Риск осложнений анестезии (аллергия).
• Повреждение глубоких структур лица - нервов, кровеносных сосудов, мышц.
• Смещение имплантата и неровность контура кожи в области скул и щеки.

(495) 506-61-01 - лучшие клиники пластической хирургии

Источник: http://www.rusmedserv.com/plasticsurgery/augmentation-cheeks/