Первые упоминания о пластической хирургии глаз (говоря точнее, век) и ее положительных результатах встречаются в трудах лекаря X века до н. э. Авиценны и в трактатах индийских врачей IV столетия до н. э. Однако они имели преимущественно описательный характер.

Более достоверные и ценные для нас сведения об успешных пластических операциях на веках, которые стали основой для развития новой области пластической хирургии, относятся к XIX столетию. При этом в работах первых известных европейских хирургов, практикующих их проведение, они были приписаны к реконструкционным методикам пластики.

Немного позднее в Европе начали зарождаться современные разновидности пластики век стоимость которых стала широко варьировать в зависимости от их предназначения. Некоторые из них были отнесены к эстетическим операциям.

К слову, услуги эстетической пластической хирургии в последнее время наиболее востребованы среди финансово независимых семейных женщин (процент которых среди всех посетителей специализированных центров сейчас достигает 40). Причем, согласно статистике последних лет, число тех из них, которые заинтересованы в улучшении внешних качеств зеркал своей души (то есть пластике век) всегда остается стабильно высоким.

Классификация пластических операций век

Во многих случаях к такого рода хирургическим вмешательствам клиенты клиник пластической хирургии прибегают с целью избавления от морщин и складок, то есть визуального омоложения лица. Однако подобные пластические операции на глазах проводятся также для устранения:

• врожденных аномалий век;
• жировых грыж (или жировой клетчатки) и избытков кожи в их области;
• так называемых синдромов «грустных глаз»и утомленного взгляда.

Сегодня осуществление любой из них связано с использованием достижений косметологии и хирургии.

Для ликвидации заметных нависаний кожных покровов в верхней части глаз применяется пластика верхних век. При проведении ее параллельно с эндоскопической подтяжкой лба:

• ликвидируются эстетические недостатки глаз;
• производиться профилактика чрезмерной нагрузки на глаза (которая может быть вызвана ограничением поля зрения);
• взгляд становится более уверенным.

Хирургическая пластика нижних век нацелена удаление отеков и мешков под глазами, но в определенных случаях при ней производится также фиксация круговых глазных мышц. При этом сейчас в зависимости от обстоятельств и целей такой операции выбирается трансконъюктивный или чрезкожный метод вмешательства.

Кроме этого, в хирургической практике достаточно часто используются такие виды коррекции век, как:

• круговая блефаропластика. предусматривающая одновременное проведение операций на нижнем и верхнем веке;
• коррекция азиатского разреза глаз;
• кантопексия (изменение разреза глаз, устранение провисания нижнего века).

Верхом достижения в сфере развития пластики век, цены на которую для стремящихся к совершенству дам разных возрастов всегда оправданы, считается освоение возможностей лазера. Он позволяет осуществлять определенные коррекционные процедуры без хирургического вмешательства.

Источник: http://bhclinic.ru/stati/plastika-vek-info

Пластика век, она же блефаропластика или подтяжка век - это операция, с помощью которой меняют разрез глаз или форму век. Цель операции - достижение необходимого эстетического эффекта. В ходе данной операции происходит иссечение кожного покрова и удаление избытка жировых образований.

Содержание статьи:

Блефаропластика: за и против

В каких случаях блефаропласткиа целесообразна?

• Излишки кожи свисают, закрывая естественную складку верхнего века.

• Лишняя кожа с верхних век нависает над ресницами.

• Из-за отёчности верхних и нижних век глаза выглядят уставшими или постаревшими.

• Под глазами появились глубокие морщины.

Процедуры, связанные с пластикой век

Пациентам, которым делают блефаропластику также может быть интересна подтяжка бровей или лица, инъекции ботокса или контурная пластика с использованием специальных филлеров (наполнителей) для мягких тканей.

Преимущества и недостатки пластики век

Преимущества блефаропластики

• Процедура обеспечит коррекцию отёков и мешков под нижними веками, а также нависания кожи верхнего века, благодаря чему глаза будут выглядеть моложе и здоровее.

• Исчезнут проблемы со зрением, вызванные обвисшими веками.

• Рубцы от блефаропластики скроются в естественных складках век, что сделает их полностью незаметными после операции.

Недостатки пластики век

• Результаты процедуры будут видны только через некоторое время.

• После операции вы будете ощущать зуд и сухость в глазах, к тому же появятся отёки и синяки.

• Возможно, вам потребуется подтяжка бровей, если они нависают над глазами или у вас есть глубокие складки на лбу.

Учитывая эти факторы, вы сможете определить подходит вам пластика или нет. Однако в каждом конкретном случае необходима консультация с врачом. Именно он определит положительные и отрицательные последствия операции, исходя из ваших индивидуальных особенностей.

Блефаропластика: фото до и после процедуры

Являетесь ли вы хорошим кандидатом для пластики век?

Блефаропластика будет целесообразна для вас в следующих случаях:

• избыток кожи скрывает естественную складку верхних век;

• из-за провисания кожи верхнего века ухудшается зрение;

• одутловатость верхних век заставляет ваши глаза выглядеть усталыми и грустными;

• нижнее веко растянулось и появилось много тонких морщинок, напоминающих текстуру гофрированной бумаги

• под глазами образовались мешки и чёрные круги;

• верхнее веко слишком мало или недостаточно гладко для того, чтобы нанести макияж.

Если вы находитесь в хорошей физической форме, положительно настроены и реально оцениваете возможности процедуры, то являетесь хорошим кандидатом для блефаропластики.

Об операции по пластике век

Как проходит блефаропластика?

Блефаропластика может проводиться по отдельности как для нижних и верхних век, так и для всех вместе. Перед процедурой хирург должен изучить особенности вашего лица: структуру лицевых мышц, костную структуру, симметрию бровей. Это поможет оценить, сколько кожи, мышечной и/или жировой ткани придётся удалить.

• Хирург наметит зоны, откуда будут удалены излишки кожи с верхнего и нижнего века.

• Затем врач сделает разрез в естественной складке верхнего века.

• Если операция проводится для нижнего века, то разрез будет находиться чуть ниже линии ресниц. В том случае, когда нужно удалить жировую ткань, разрез сделают внутри века (трансконъюнктивальный разрез). Иногда вместе с этой методикой применяют лазер, чтобы подтянуть кожу нижнего века.

• Через эти разрезы хирург удалит лишние ткани, используя специальные инструменты – обычный или радиочастотный скальпель, хирургические ножницы, лазер.

• Бывают случаи, когда хирург перераспределяет жировые ткани в нижних веках. Так убираются одутловатость или грыжи век. Кроме того, хирург может удалить слабость или вялость мышц.

• Чтобы сгладить и скорректировать области вокруг бровей и век, врач может использовать специальные швы или медицинский клей для тканей. Швы практически не видны глазу, и, как правило, сами рассасываются. В большинстве случаев совсем не остаётся видимых рубцов.

• У пациентов, которые страдают сухостью глаз, удаляют меньше тканей, чтобы не подвергать глаза большему воздействию воздуха, что может существенно ухудшить симптомы.

• Ваш хирург также может применить лазер для улучшения шлифовки кожи и разглаживания морщин возле век и бровей.

В чём особенность каждой отдельной процедуры?

Сертифицированный врач составит план проведения блефаропластики, исходя из ваших физических особенностей и эстетических проблем.

Верхние веки

Хирург сделает разрез в естественной складке века, через который и будут удаляться лишняя кожа, мышцы или жир. Чтобы уменьшить отёчность и синяки после операции, врач может использовать лазер в течение процедуры.

Нижние веки

В хирургии нижнего века существует несколько способов проведения операции.

• Традиционный подход суть которого в том, что разрез делается чуть ниже ресниц. Через него пластический хирург удаляет или проводит коррекцию излишков кожи, жировой ткани, подтягивает мышцы нижнего века.

• При трансконъюнктивальном походе, чтобы уменьшить отёчность и синяки после операции, врач делает разрез прямо внутри века. Так можно удалить только жир, но не лишнюю кожу.

• Щипковый (пинч метод) блефаропластики позволяет удалить лишь немного кожи. Этот приём эффективен, если мышцы нижнего века обеспечивают надёжную поддержку, а проблема заключается в небольшом избытке кожи. Иногда, чтобы убрать морщины и лишнюю кожу, может применяться лазерная шлифовка.

• Альтернатива хирургической коррекции нижних век – использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты. К примеру, такие наполнители мягких тканей как Рестилайн ( Restylane ) или Ювидерм (Juvederm) можно использовать для коррекции слёзной борозды (область в форме полумесяца под глазами) – это позволит омолодить кожу в этой части лица. Результаты такой процедуры разнообразны и продержатся около 6 месяцев.

Как выглядят шрамы и рубцы после блефаропластики?

Пластика верхних век. Хирург делает разрезы в естественных складках века, поэтому шрамы практически всегда оказываются полностью скрытыми. Благодаря тому, что врачи накладывают на разрезы швы очень тонкими нитками, степень рубцевания кожных покровов минимальна.

Блефаропластика нижних век. Традиционная методика предполагает, что хирург делает разрез вдоль линии ресниц и линии улыбки под нижним веком. При трансконъюнктивальном подходе врач корректируя жировую грыжу, осуществляет разрез прямо внутри века. В таком случае внешний разрез не требуется, но это исключает возможность удаления лишней кожи.

A – Пластика век корректирует морщины на коже верхних век и отёчные мешки под глазами.

B – Разрезы делают по естественным контурным линиям верхних и нижних век.

C – На разрезы накладывают швы, шрамы исчезают в естественных складках век.

D – После операции глаза будут выглядеть более здоровыми и молодыми, отдохнувшими.

Подготовка и проведение операции

Как подготовиться к пластике век?

Хирург перед блефаропластикой предоставит вам подробные инструкции, ответит на все вопросы. К тому же он изучит ваш анамнез, проведёт медицинский осмотр, что позволит врачу определить, насколько вы готовы к операции.

• Прежде всего, доктор спросит вас о возможных проблемах с глазами и заболеваниях, к примеру, сухость глаз или глаукома. Вам обязательно следует сообщить врачу, если у вас есть нарушения кровообращения, работы щитовидной железы, диабет или другие серьёзные болезни, а также обо всех медпрепаратах, лекарствах и даже растительных добавках, которые вы принимаете, чтобы избежать риска внезапного кровотечения.

• Хирург проведёт медицинский осмотр, который может включать в себя тестирование на то, в каком объёме вырабатываются слёзы. Для измерения частей век используются специальные инструменты.

• Ваши глаза могут сфотографировать с разных ракурсов. Такие фотографии помогут спланировать операцию и оценить, какие результаты будут достигнуты не только сразу, но и в более долгосрочной перспективе.

• Хирург обязательно обсудит с вами возможные последствия операции. Таким образом, вы сможете конкретизировать свои ожидания от блефаропластики. Врач расскажет вам о потенциальном эффекте процедуры, исходя из типичных результатов пластики век.

В преддверии операции врач даст вам следующие рекомендации:

• отказаться от курения, что значительно ускорит процесс заживления и восстановления;

• не принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины и гомеопатические средства – они могут спровоцировать кровотечение;

• независимо от вида операции крайне важно пить воду в достаточно количестве как до, так и после процедуры – это обеспечит хорошие результаты и быструю реабилитацию.

Зачастую пластика век проводится в амбулаторных условиях. Поэтому вам нужно побеспокоиться о том, чтобы кто-то вас отвёз домой после процедуры и побыл с вами в течение, по крайней мере, первой ночи после операции.

Что происходит во время блефаропластики?

Пластика век должна проходить исключительно в больнице или медицинском центре, имеющим нужный уровень аккредитации. Как правило, процедура занимает 1-2 часа.

• Чтобы операция прошла для вас комфортно, вам введут специальные лекарства.

• Зачастую при пластике век используется местная анестезия в сочетании с седацией успокоительными средствами. В некоторых случаях целесообразен общий наркоз.

• Врачи постоянно следят за состоянием вашего здоровья с помощью мониторов, контролирующих работу сердца, давление, пульс, насыщенность крови кислородом.

• Хирург будет следовать плану операции, который был предварительно составлен с вашим участием.

• По окончании процедуры вас переведут в послеоперационную палату, где врачи продолжат контролировать ваше состояние.

• После блефаропластики на глаза нанесут специальную мазь, которая защитит их и предотвратит сухость. Заметьте, что мазь может вызвать временное затуманивание зрения.

Скорее всего, вас выпишут в тот же день, поэтому не забудьте договориться, чтобы вас отвезли домой. Желательно, чтобы кто-то с вами побыл первую ночь.

Послеоперационный уход и восстановление

О том, как скоро вы сможете вернуться к нормальному образу жизни или работе, вам расскажет врач. Он также предоставит подробные инструкции о послеоперационном уходе, включая информацию о:

• нормальных симптомах, которые вы можете почувствовать после процедуры;

• признаках потенциальных осложнений.

Чтобы сделать период восстановления максимально простым и удобным в домашних условиях, вам понадобятся:

• кубики льда, пакеты со льдом или замороженными продуктами (например, с кукурузой или горохом), что из этого выбрать подскажет хирург, исходя из особенностей ваших век;

• небольшие марлевые подушечки;

• глазные капли или искусственные слёзы (посоветуйтесь с врачом, какие именно вам подойдут);

• чистые махровые салфетки и полотенца;

• обезболивающие препараты, которые выдаются без рецепта, но остерегайтесь тех лекарств, которые могут вызвать кровотечения;

• постарайтесь максимально ограничить нагрузки и выделить как можно больше времени на восстановление и заживание век.

Восстановление сразу после пластики век

• Сразу после операции у вас может появиться слезотечение, чувствительность к свету, двоение в глазах.

• В течение первых нескольких дней разрезы покраснеют и будут видны, веки опухнут, может чувствоваться онемение.

• Отёки и синяки продержатся неделю или чуть больше.

• Хирург посоветует вас прикладывать к глазам холодный компресс или пакет со льдом, чтобы уменьшить отёки.

• Как правило, болей после блефаропластики практически нет. Но иногда пациенты чувствуют дискомфорт, чтобы его снять вам могут посоветовать обезболивающее, например, ацетаминофен. Однако не забывайте, что нельзя принимать аспирин, ибупрофен, напроксен, а также другие лекарства и травяные добавки, усиливающие кровотечения.

• Швы снимаются через 3-4 дня.

Если после операции вы чувствуете сильные и длительные боли, отёки и покраснение не проходят в течение долгого времени, то вас следует немедленно обратиться к хирургу, чтобы выяснить не являются ли эти симптомы признаками послеоперационных осложнений.

Реабилитационный период после пластики век

Крайне важно следовать всем предписаниям врача, касающимся послеоперационного ухода. Они включают рекомендации о перевязках, дренаже, приёме антибиотиков, если это безопасно для вашего здоровья. Кроме того, хирург предоставит полную информацию о нормальных симптомах, которые вы будете чувствовать после блефаропластики, а также о признаках любых возможных осложнений.

Продолжительность периода восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Восстановление в течение первых двух недель

И, хотя вам не обязательно оставаться в больнице после пластики век, вы должны обеспечить себе максимальный уход и полный покой дома. Холодные компрессы следует прикладывать к глазам после самой процедуры и на следующий день. Количество времени, необходимого на восстановление, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Ускорить период реабилитации можно, воспользовавшись следующими советами:

• Неукоснительно выполняйте все рекомендации врача: в течение первых дней обязательно смазывайте швы специальной мазью и прикладывайте холодные компрессы к глазам, чтобы снять отёки. Кроме того, вам могут прописать глазные капли, чтобы не возникало чувство сухости, если оно не проходит в течение 2-ух недель, то стоит срочно обратиться к врачу.

• Спите в таком положении, чтобы голова находилась выше груди. Для этого можно использовать как обычную, так и специальную ортопедическую подушку или спать на кресле. Такое положение во время сна позволит уменьшить синяки и отёки.

• После верхней и нижней блефаропластики может чувствоваться натяжение век. Облегчить боль и дискомфорт можно с помощью ацетаминофена. Зачастую синяки быстро проходят, но некоторые могут оставаться в течение 2-ух недель.

• Старайтесь избегать больших нагрузок, например, занятий тяжёлой атлетикой, плаваньем, аэробикой, бегом трусцой на протяжении 10-14 дней. Не делайте резких движений головой, не наклоняйтесь и не поднимайте тяжестей, чтобы не повышалось давление. Это ограничение распространяется на 3-4 недели.

• Вы можете заметить, что глаза в течение нескольких недель могут быстро уставать. Поэтому давайте им отдыхать как можно чаще. Старайтесь поменьше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером или носить контактные линзы. Из-за этого глаза не только быстро утомляются, но также высыхают.

• В течение первых 2-ух недель после процедуры носите тёмные очки, которые защитят глаза от раздражения, вызванного солнцем и ветром.

• Пластический хирург снимет швы в период от 2 до 7 дней после пластики век.

• Уже на 10-ый день вы почувствуете себя настолько хорошо, что сможете вернуться к привычному образу жизни.

• Немедленно обратитесь к врачу, если почувствовали боли в груди, нарушения сердечного ритма, появились нарушения зрения, кровотечения и новые боли.

Как долго продлится эффект от блефаропластики?

Как правило, результаты пластики век сохраняются на долгое время. Зачастую удаление лишней кожи с век проводится только один раз. С возрастом лоб может обвиснуть, из-за чего на верхнем веке снова появляется обвисшая складка кожи. Но в этом случае более целесообразна подтяжка бровей, а вот повторная пластика верхних век стоит на втором месте. Нижняя блефаропластика чаще всего применяется для коррекции мешков и жировой грыжи под глазами, поэтому её результаты также видны практически сразу.

Поддерживайте связь со своим пластическим хирургом

Регулярно посещайте осмотры у своего врача, к тому же за помощью следует обратиться, если вы заметили изменения в тех местах, где делали блефаропластику. Не бойтесь проконсультироваться с доктором, если у вас появились какие-то вопросы или опасения.

Возможные осложнения после блефаропластики

К счастью, серьезные осложнения после блефаропластики случаются не часто. Тем не менее, все хирургические операции несут определенную степень риска. При любой операции возможны следующие осложнения:

- Отрицательная реакция на анестезию

- Гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей, которое может потребовать удаления)

- Инфекция и кровотечение

- Изменения ощущений

- Шрамы

- Аллергические реакции

- Повреждение внутренних тканей

- Неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Вы можете помочь минимизировать определенные риски, следуя инструкциям и советам вашего пластического хирурга. Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте Салоны красоты Москвы Салоны красоты Петербурга

Источник: http://cosmetology-info.ru/1293/Plastic-surgery-Plastika-vek-blefaroplastika/

Нас рекомендуют. Опыт. Индивидуальный подход. Все виды пластических операций.

Пластика век —блефаропластика

С помощью такой хирургической операции как блефаропластика можно убрать лишнюю кожу и жировые грыжи, которые образуются в области нижних и верхних век. Такая пластика эффективно решает, как возрастные, так и врожденные недостатки внешности. При этом операция может быть проведена сразу на четырех веках, а также только на двух нижних либо на двух верхних веках.

Пластика век выполняется как самостоятельная операция и при необходимости успешно комбинируется с шейно-лицевым, височным и фронтальным лифтингом. Кроме того, блефаропластика сочетается с дермабразией, всевозможными пилингами и другими медико-хирургическими процедурами.

Пластическая операция на веках приходит на помощь в период, когда на лице появляются следы старения. Чаще всего это касается области век:

Тяжелеет и падает верхнее веко, образующейся на нем излишек кожи формируется в складку.

•    Стареет и обвисает нижнее веко.

•    По причине растяжения кожи в области глаз появляются морщины.

•    Формирование «жировых мешочков век». Жировая клетчатка, скапливаясь в области век, выпячивается и образует отечности и жировые грыжи.

•    Наличие избыточной кожи верхнего века влияет на качество зрения, а также мешает наложению макияжа.

Блефаропластика. Фото До и После

Блефаропластика решает перечисленные проблемы, удаляя излишки кожи, мускульной ткани и жировой клетчатки, не нарушая функции век. Но существуют неудобства, которые такая классическая пластика не может решить. Если вместе с провисанием век наблюдается смещение избыточных тканей лба, которые находятся ниже бровей, то пациенту требуется более сложная операция с дополнительным хирургическим вмешательством. В данном случае идеальным решением будет комбинация блефаропластики верхнего века и подтяжки лба эндоскопическим методом.

Во время проведения операции расправляется кожа, расположенная над верхними веками, ее излишки удаляются, приподнимаются брови, и разглаживается кожа лба. Пластика век не борется с  межбровными морщинами и «гусиными лапками», не убирает такие кожные дефекты, как пигментные пятна и рубцы.

Блефаропластика пользуется большой популярностью и у женщин, и у мужчин, достигших сорокалетнего возраста. В более раннем возрасте к пластике век прибегают, чтобы исправить наследственные дефекты.

Предоперационный период

Подготовка к операции начинается с беседы хирурга и пациента. Врач обязательно должен знать об имеющихся аномалиях, так как они могут значительно усложнить процедуру. Пациент не всегда может точно ответить на этот вопрос, поэтому для выявления патологии глаз проводится осмотр у офтальмолога.

Среди других вопросов, интересующих хирурга, находятся:

•    Данные об истории болезни. Хирургические операции, которые ранее проводились на веках.

•    Гастрономические предпочтения. Придерживается ли пациент диетического питания, насколько активно занимается спортом.

•    Предрасположенность к повышенному артериальному давлению, диабету.

•    Гипотиреоз, нарушения работы щитовидной железы (в основном развивается у женщин).

•    Принимает ли пациент снотворные средства, анксиолитические препараты, антидепрессанты.

•    Насколько сильно воздействие табачной интоксикации на систему кровообращения. Существует ли риск развития ишемических болезней. Если пациент выкуривает по 1 пачке сигарет в день,  при разрезе нижнего века и инфильтрации хирург должен быть особенно осторожным.

•    Как давно появились проблемы с кожей в области век.

•    Имеются ли нарушения зрения, потребность в ношении линз или очков. Наличие синдрома «сухого глаза». Выясняется необходимость применения искусственной слезы.

•    Если пациента беспокоит глаукома либо повышенное внутриглазное давление, то он обязательно проходит офтальмологический осмотр.

Блефаропластика противопоказана при: заболеваниях щитовидной железы, повышенном кровяном давлении, сухости глаз, тяжелых сердечно-сосудистых болезнях, глаукоме, отслойке сетчатки, болезни Грейвса, гипотиреозе.

Процедура клинического обследования

Клиническое обследование проводится для выявления состояния, в котором находятся веки пациента. Врачу необходимо выяснить следующие моменты:

•    точный объем избыточной кожи на веках

•    направленность внешней трети века,  а также степень риска развития птоза

•    наличие глубоких или поверхностных морщин

•    структуру «гусиных лапок»

•    состояние фибро-эластичной ткани века

•    выполняется тест, при котором определяется натяжение нижнего века вперед, для этого веко оттягивается на 10 миллиметров и возвращается в исходное положение

•    определение точной формы верхнего края нижнего века

•    пигментные пятна на коже нижнего века

•    место, в котором веко углубляется, выясняется избыток жировых отложений в центральной части углубления

•    методом легкого нажатия на глазное яблоко, врач определяет количество лишней жировой ткани и ее точное местонахождение

•    также проводятся специальные тесты, позволяющие выяснить функционирование мышц, которые приподнимают веко, развитие сенильного птоза, а также уровень   складки, образовавшейся на верхнем веке

Блефаропластика. Фото До и После

Заключение перед проведением операции

Во время подготовки к пластике век пациент проходит 2 консультации. Комплексное клиническое обследование позволяет изучить историю болезней, наличие проводимых ранее операций, врожденных заболеваний, аллергических реакций. В обязательном порядке назначается кардиологический осмотр с проведением ЭКГ. Если специалист выявит, хотя бы незначительные отклонения от нормы, пациент направляется на эхографию сердца.

На протяжении 7 дней до и после операции назначаются препараты для терапии синяков и отеков.

Врач должен быть уверен, что в последние десять суток пациент не принимал лекарства, в составе которых есть аспирин.

Консультация у анестезиолога назначается за три дня до проведения пластики век.

Зачастую пациенты, готовясь к операции, испытывают сильное волнение, поэтому им рекомендуется прием анксиолитических препаратов в небольшом количестве.

Проведение блефаропластики

Идя на операцию, следует оставить дома все украшения, также нельзя пользоваться лаком для ногтей, пить после 24:00, есть и курить. Оперирование категорически не рекомендуется на не пустой желудок, а также, если пациент не принимал антикоагулирующие препараты. Перед пластикой век линзы снимаются. Врач может принять решение о необходимости принятия анксиолитических средств.

Пациента переводят в операционный блок и там, в положении стоя, делаются заключительные фотоснимки. Затем хирург с помощью специального маркера наносит на кожу век предварительный эскиз.

Обезболивание

Для блефаропластики выбирается один из трех видов анестезии:

•    Местное обезболивание (препарат вводится локально в область век).

•    Глубокое местное обезболивание (внутривенно с применением транквилизаторов).

•    Общее обезболивание (во время операции пациент находится в состоянии сна).

Несмотря на то, что у каждого пластического хирурга разработана собственная методика проведения операции, которая позволяет достичь максимального эффекта, существуют общепринятые нормы.

Верхние веки

Для удаления лишней кожи на верхнем веке по естественной кожной складке делается разрез в виде веретенообразного участка кожи. Очень осторожными манипуляциями хирург извлекает излишки кожи и жировой грыжи. Также выполняется коррекция несимметричных участков.

Техника выполнения септального разреза и экзереза лишних скоплений жировой ткани рассматривается в каждом случае индивидуально. Если жировые отложения будут удалены в недостаточном объеме, существует риск рецидива. Но и убирать слишком много таких тканей нельзя, так как глаза будут иметь впалый вид. Зачастую лишний жир скапливается в области внутренних уголков глаз, в связи с этим хирург может принять решение об ограничении пластики верхнего века только удалением этих жировых скоплений.

Нижние веки

Ослабленные мышцы и кожа способствуют провисанию мягких тканей лица (возрастные изменения). Нижнее веко опускается, под ним скапливается внутриглазной жир и образуется «мешочек». Разрезы проходят по линиям естественных складок кожи, поэтому послеоперационные рубцы не будут заметны.

Во время пластики нижнего века разрез делается по краю ресниц либо с внутренней стороны века. Кожа отслаивается от круговой глазной мышцы, после чего убираются жировые грыжи и лишняя кожа. Причем, количество удаляемой кожи должно быть рассчитано точно до миллиметра.

Задача хирурга —подтянуть кожу и убрать ее излишки, без улучшения ее текстуры. Дело в том, что такие недостатки как пигментация и морщины устраняются с помощью лазера. Если хирург попытается убрать их во время блефаропластики, то из-за чрезмерного удаления кожи может произойти деформация верхнего края века. Впоследствии такой выворот глаза сложно устранить.

Иногда «мешки»под глазами убираются методом трансконъюктивальной блефаропластики (лишняя кожа не удаляется). Избыток жира убирается через мини-прокол или разрез, сделанный на внутренней стороне века. При такой методике все рубцы остаются невидимыми, форма и разрез глаз, а также мимика абсолютно не нарушаются. В основном такой метод пластики век подходит для молодых людей, кожа которых еще сохраняет упругость.

Современная пластическая хирургия практикует внутриротовую блефаропластику —перераспределение жировых грыж в области нижнего века, вместо их удаления.

На начальной стадии хирург выбирает наиболее подходящую для конкретного пациента методику выполнения операции.

Швы накладываются едва заметными нитями, которые не рассасываются и снимаются через 2 дня. В зависимости от сложности, операция длится от 30 минут до 2 часов.

Блефаропластика. Фото До и После

Послеоперационный период

Как правило, пациента не беспокоят боли. Наблюдается ощущение тяжести век, незначительное раздражение глаз и временное снижение остроты зрения. Сразу после окончания операции и на протяжении нескольких дней пациент находится в полном покое, физические нагрузки категорически противопоказаны. В это время в области глаз появляются синяки и отечности, поэтому к прооперированным участкам прикладывают лед.

Реабилитация занимает до 12 дней. Первые 2 недели лучше воздержаться от ношения линз. Пользоваться косметикой можно только через 10 дней. Оставшиеся после операции швы сначала приобретают белесый оттенок и через 2-3 месяца их уже невозможно заметить. За 10-12 дней  пройдут синяки, а вот гематомы, которые образуются на глазных белках, будут держаться до 20 дней.

На второй день после блефаропластики пациент должен делать спецупражнения для глаз. На протяжении всего периода реабилитации нельзя употреблять алкогольные напитки, смотреть телевизор, а также следует свести к минимуму курение.

В некоторых случаях в первые два дня пациент не может закрыть глаза полностью либо наблюдается неплотное прилегание внешнего угла глаза к глазному яблоку. Такие временные неудобства достаточно быстро исчезнут, как и слезотечение, и чувствительность к источникам света.

Обычно швы можно снимать с 3 по 6 день после пластики. Учитывая объемы проведенной операции, вести привычный ритм жизни пациент может через 6-20 суток. Видимость шрамов сохраняется на протяжении 14 дней, но уже на 11 день разрешается использовать маскирующие средства. Несколько месяцев будет держаться незначительная припухлость. Чтобы срок реабилитации сократить до минимума, следует проходить физиопроцедуры, которые пациенту назначает врач.

Эффект

В течение 6 недель гибкость тканей восстанавливается,  рассасываются шрамы и уже будет заметен результат блефаропластики. Причем, данная операция дает более продолжительный эффект, чем прочие процедуры, применяемые в эстетической хирургии. Операции на веках корректируют недостатки кожных тканей, убирают жировые грыжи и «мешки»под глазами, избавляя пациента от усталого взгляда. Старение кожи продолжается, и со временем образуются новые складки, но повторная операция понадобится как минимум через 12 лет.

Возможные недовольства результатом

Не до конца понимая возможности операции, у пациентов возникает разочарование в увиденных результатах. Такие недостатки, как опущенные веки и ослабленные ткани на лбу устраняются исключительно фронтально-височным лифтингом. Несовершенный результат пластики может быть вызван непредсказуемой реакцией тканей, а также появлением на коже рубцов.

Не исключено наличие едва заметных тоненьких морщинок, эффект слишком впалых глаз, может сохраниться незначительная асимметрия, белесые рубцы, нижнее веко будет слегка оттянуто книзу. Все это легко исправляется в ходе небольшого корректирующего вмешательства,  проводимого через полгода после пластики под местным наркозом.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на эстетический характер блефаропластики, эта процедура —хирургическое вмешательство. Как и любая операция, пластика век предполагает определенный риск. В основном осложнения вызываются хирургическими манипуляциями и анестезией.

На подготовительном этапе врач-анестезиолог максимально полно выясняет всю информацию, необходимую для правильно подбора обезболивающих медикаментов. Поэтому такие осложнения случаются крайне редко.

В ходе проведения пластики хирургическое воздействие выполняется с учетом всех правил, что сводит к минимуму нежелательные последствия.

Возможные риски

•    Кровотечение. Оно может начаться и в течение 2-3 часов после окончания операции, и через несколько дней. Именно по этой причине процедура выполняется в стационаре.

•    Зуд, жжение в глазах, в редких случаях расхождение швов.

•    Образование гематом. В основном они незаметны, при обширных проявлениях устраняются медикаментозно.

•    Развитие инфекции —микро-абсцессы в районе наложения швов. Лечатся с помощью местной терапии. Конъюнктивит устраняется применением глазных капель.

•    Дефекты швов. Некоторые швы могут остаться видимыми.

•    Киста эпидермиса. Иногда они исчезают самостоятельно либо быстро лечатся и не портят окончательный эффект после пластики.

•    Слезотечение.

•    Деформация век (блефароптоз) —редкое явление, которое возникает только у пациентов, достигших 70-го возраста. Исправляется блефароптоз при повторной операции.

•    Неполное закрытие глаза (лагофтальм). Наблюдается только на протяжении нескольких первых дней.

•    Выворот века (эктропион). В крупной форме практически не случается. В меньшей форме возможен только в случае, когда веки пациента имеют слабый тонус. Устраняется такое последствие пластики массажным методом, направленным на восстановление эластичности кожи век.

•    Глаукома, слепота, диплопия. Очень редкие случаи, которых можно избежать, выбирая профессионального хирурга и придерживаясь всех до- и послеоперационных рекомендаций. Возможные осложнения прогнозируются еще в период подготовки к операции, поэтому хирург сделает все возможное для их избегания.

Подводим итоги

В настоящее время пластика век —распространенная ювелирная операция на лице. С ее помощью значительно улучшается эстетичный вид и даже снижается давление внутри глаза. Блефаропластика применяет малоинвазивные методики для удаления лишнего жира, кожи и мышечной ткани в области нижнего и верхнего века. Пластика успешно решает такую проблему, как птоз верхнего века.

При этом необходимо правильно оценивать возможности подобной операции. Она не предназначена для устранения пигментных пятен, темных кругов и «мешков»под глазами, незначительных морщин, «гусиных лапок»и поднятия нависающих бровей. Те же «мешки»могут быть вызваны не возрастными изменениями, а наследственным фактором либо развитием болезней щитовидной железы, почечных и сердечно-сосудистых заболеваний, аллергических реакций. В связи с этим, перед принятием окончательного решения относительно проведения блефаропластики, следует пройти тщательное обследование организма и проконсультироваться у специалистов.

Консультация хирурга по блефаропластике Задать вопрос

Обсудить операцию по блефаропластике на Форуме

Источник: http://www.ruplastika.ru/surgery/blefaroplastika/

Блефаропластика —устранение избытков кожи верхних и нижних век с удалением подмышечных грыж.

Блефаропластика —это операция, которая позволяет в первую очередь справиться с возрастными изменениями лица. Если ваше лицо теряет молодость, то в первую очередь вам показана блефаропластика. Имено блефаропластика считается одной из самых сложных операций в пластической хирургии, но если вы выбрали грамотного и опытного хирурга, блефаропластика позволит вам радоваться результатам долгие годы.

Пластика верхних век

Показанием к операции является нависание верхнего века. Нависание может быть истинным, когда оно обусловлено избытком кожи верхнего века и ложным, когда кожа верхнего века нависает вследствие опущения (птоза) бровей. Если нависание обусловлено птозом бровей, то может возникнуть необходимость в операции, которая называется эндоскопическая подтяжка лба.

Блефаропластику, как правило, проводят под местной анестезией. Во время операции пациент не испытывает абсолютно никаких болезненных ощущений. Поэтому применение общего наркоза в большинстве случаев не обосновано. Непосредственно в операционной производится нанесение разметки на коже века специальным маркером. В моей практике это самый важный трудоемкий и нудный (для пациента) этап операции, который занимает, порой, добрую половину всего операционного времени. При создании выкройки будущего разреза хотя и существуют определенные, давно установленные нормы, однако все же присутствует элемент творчества. Не бывает двух одинаковых пар глаз и, конечно, каждый раз хочется сохранить их индивидуальность и уникальность.

Далее –сама операция. На рисунке ниже представлены основные этапы пластики верхних век.

Каждый этап параллельно параллельно на обоих глазах: укол анестезии (10-15 сек неприятных ощущений), разрез и наложение косметических швов. Линия шва заклеивается тонкой полоской специального лейкопластыря. Все. Вы можете подниматься. Далее Вы надеваете темные очки и отправляетесь домой. Через день на перевязке Вам удалят полоски лейкопластыря. Еще через день снимут швы. Синяки пройдут через две недели. Через два месяца побелеют тонкие линии швов. Декоративной косметикой можно пользоваться через неделю после операции.

Пластика нижних век

Пластика нижних век всеми пластическими хирургами признается самой деликатной, и поэтому сложной. От одного неправильного принятого решения можно получить нежелательный результат. Этапы пластики нижних век аналогичны этапам пластики верхних (см. рисунок).

Сколько иссечь избытков кожи? Убрать подмышечные грыжи или переместить их в область слезных борозд? Очень много вопросов, которые часто приходится решать во время операции. Отдельно стоит проблема коррекции «восточных глаз».

Трансконьюнктивальная пластика век

При отсутствии избытков кожи нижних век, но наличии подмышечных грыж, возможна трансконьюнктивальная пластика век —операция без наружнего разреза на коже, разрез проводится через коньюнктиву и удаляются только подмышечные грыжи.

Особенности послеоперационного периода при операциях

• После операции развивается отек и изменяется цвет кожи век, в редких случаях изменение цвета кожи сохраняется на длительный срок (несколько недель).
• Разрезы кожи выполняются на веке и заживают с образованием тонкого рубца;через несколько месяцев после блефаропластики эти рубцы становятся практически незаметными, однако, при очень внимательном рассмотрении их можно обнаружить.
• После операции возможно развитие конъюктивита, который проходит при соответствующем лечении, выраженных синяков, которые рассасываются в течении 1-2 недель.

Возможные осложнения блефаропластики

Такие общехирургические осложнения как нагноение, кровотечение и образование грубого рубца здесь возможны лишь гипотетически. Раны после блефаропластики заживают быстро и на 3-4 сутки мы уже снимаем швы, в течение 2-х ближайших недель необходимо бережно относиться к оперированным векам. Возможные небольшие неровности по ходу рубца связаны с сохраняющимся местным отеком или разницей в толщине, сопоставленных после иссечения избыточной кожи, тканей и не требуют дополнительной коррекции. По мере созревания рубца и уменьшения отечности кожи век линия шва постепенно разгладится.

Особое мнение доктора Эфендиева М.М.

Блефаропластика является наиболее часто выполняемой операцией в эстетической хирургии вообще и на лице в частности. Популярность этой операции обусловлена многими факторами. Главное –это не столь решительный шаг как, например, круговая подтяжка лица. Относительная простота хирургического вмешательства, короткий восстановительный период, минимальный риск возникновения возможных осложнений и, наконец, соотношение «цена/качество»делают блефаропластику столь популярной. Важным моментом является быстрая социальная адаптация. После операции Вы останетесь узнаваемы и, скорее всего, (это происходит в абсолютном большинстве случаев) коллеги по работе ничего не заметят, только отметят Ваш посвежевший вид.

Моими пациентами в основном являются женщины в возрасте от 35 до 55 лет. В более молодом возрасте мне чаще всего приходится выполнять трансконьюктивальное (через внутреннюю поверхность нижнего века) удаление грыжевых выпячиваний под глазами. Дамам постарше чаще требуется коррекция нависания кожи верхнего века как в сочетании с пластикой нижнего века, так и без таковой.

Но к нам обращаются и мужчины, в основном после 45 лет: публичные люди, бизнесмены, руководители —люди, внешность, здоровый и ухоженный вид которых являются залогом процветания и благополучия. Хотелось бы подчеркнуть, что требования, предъявляемые к пластике век у мужчин, отличаются от таковых у женщин.

До операции пациенты должны быть обследованы. При первичном разговоре с хирургом необходимо обязательно сообщить о всех имеющихся и перенесенных заболеваниях, случаях непереносимости лекарств, аллергических реакциях. Особое внимание обращается на состояние глаз. При необходимости Вас направят на консультацию к офтальмологу. Коньюктивиты, блефариты, синдром «сухого глаза», глаукома требуют предоперационного лечения. Далее Вам предложат сдать стандартный набор анализов: общий анализ крови, свертываемость крови, кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ. Итак, результаты анализов получены, противопоказаний не выявлено, Вы еще не раздумали –можно назначать день операции.

Преимущества блефаропластики в Центре «Клиника Века»

• Надёжность

Доктор Ульянова И.В. имеет опыт работы в эстетической медицине более 15 лет. Является ученицей известного пластического хирурга Лапутина Евгения Борисовича.