Нити Аптос

Подтяжка лица нитями - безоперационный лифтинг лица.

Самым распространенным типом подтяжки лица в Москве становится безоперационный лифтинг при помощи нитей АПТОС. Если избытков кожи нет, структура такой нити позволяет поддерживать в новом положении мягкие ткани лица. Процедура занимает 25 минут, проводится БЕЗ общего наркоза и практически безболезненна. Нити подтягивают кожу лица и служат профилактикой ее провисания, стимулируют приток крови, возвращая свежий и цветущий вид. Подтянутая кожа лица сохраняется примерно 5 лет и позволяет отсрочить «классический» вариант лифтинга.

Перечень анализов перед операцией:

Источник: http://dr-cherkezov.ru/nogi/itemlist/tag/%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8.html

Какие образы возникают в вашем воображении при упоминании о пластической хирургии? Возможно, вы представляете себе голливудских звезд, ведущих бой со старостью? Богатых дам, которых не устраивает собственная фигура, размер груди, носа или форма губ?

Что такое пластическая хирургия?

Хотя эстетическую хирургию часто называют «пластической», это не означает, что после операции лицо пациентов теряет всякую естественность. Название пластической хирургии происходит не от синтетического материала (пластика), а от греческого слова plastikos. что означает «формировать или придавать форму»(возможно, именно от этого слова и произошло название материала).

Пластическая хирургия - это хирургическая специальность, связанная с коррекцией и реконструкцией изменений строения лица и тела как врожденных, так и приобретенных (в том числе возрастных изменений), а также дефектов тканей, связанных с воздействием болезни, травмы, или врожденных нарушений. Пластические хирурги могут улучшить внешний вид и воображаемый образ пациента с помощью реконструктивной или косметической (эстетической) хирургии.

Реконструктивная пластическая хирургия направлена на восстановление поврежденных участков тела, в том числе исправление физических врожденных дефектов, например, заячьей губы или деформации ушной раковины, травм от укусов животных или ожогов, или последствий лечения определенных болезней, например, восстановление молочной железы после мастеэктомии.

Косметическая (эстетическая) пластическая хирургия направлена на восстановление или изменение здоровых структур тела, улучшение внешнего вида. Возрастные изменения (процессы старения) также с успехом контролируются проведением эстетических операций.

Наиболее популярные и распространенные косметические операции - увеличение груди (аугментационная (наращивающая) маммопластика) или уменьшение груди (редукционная маммопластика), изменение формы носа (ринопластика), или удаление жировых отложений с определенных участков тела (липосакция). Некоторые косметические операции не являются операциями в полном смысле этого слова - они не подразумевают разрезания и сшивания тканей. Например, использование специальных лазеров для удаления нежелательных волос или микрошлифовки кожи с целью устранения шрамов.

Некоторые люди обращаются к услугам пластических хирургов, чтобы исправить физический дефект или изменить форму определенной части тела, которой они недовольны. Например, мужчины с гинекомастией (чрезмерным увеличением молочной железы ), которая не исчезает со временем и не поддается лечению, вынуждены пользоваться редукционной хирургией. Родинку можно уменьшить или вывести совсем с помощью лазерной терапии.

Другие решаются на изменение внешности, поскольку им не нравится собственный внешний вид. Иногда клиентами пластических хирургов становятся подростки - например, чтобы «пришить»торчащие уши (отопластика) или улучшить состояние кожи, измученной подростковым акне (дермабразия). В этих случаях пластическая хирургия помогает решить не только косметические, но и психологические проблемы.

Реконструктивная хирургия помогает восстановить поврежденные участки тела и устранить заметные дефекты. Однако насколько оправдана косметическая хирургия, направленная лишь на улучшение внешнего вида? Насколько эстетическая хирургия подходит для подростков? Разумеется, как и в любой другой ситуации, есть оправданные и неоправданные причины для косметической хирургии.

Эстетическая хирургия вряд ли радикально изменит вашу жизнь. Большинство квалифицированных хирургов много времени посвящают консультированию подростков, обратившихся в клинику с желанием сделать косметическую операцию, чтобы определить, насколько обосновано их желание и насколько реалистичны их ожидания. Прежде всего, хирург выясняет, обдумал ли подросток свое решение, не является ли оно спонтанным, и готов ли он принять результаты операции.

Многие пластические операции действительно подразумевают хирургическое вмешательство со всеми сопутствующими и вытекающими отсюда «прелестями»: анестезией, последующим болезненным восстановлением и заживлением ран, и другими опасностями. Пластические хирурги должны знать, готов ли потенциальный пациент к стрессу, связанному с операцией, и сможет ли он его перенести.

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/plasticheskie_operacii

Объективно: общее состояние удовлетворительное, со стороны лег­ких и сердца без отклонений от нормы. Левая нижняя конечность увели­чена в объеме, по ходу большой подкожной вены варикоз, в левом паху и над лобком сеть расширенных мягких венозных коллатералей. Периметр левого бедра больше правого на 6 см, голень на 3 см.

Произведена тазовая флебография. На флебограмме контрастируется левая бедренная вена, левая наружная подвздошная вена в на­чальном участке.

Выше уровня лонной кости наружная подвздошная вена практиче­ски непроходима, контрастируются лишь коллатерали. Основной колла­теральный кровоток направляется ретроградно через анастомозы с крестцовыми венами противоположной стороны во внутреннюю и об­щую подвздошную вены справа. Венозное давление в бедренной вене 320 мм водн. ст.

Заключение: тромбоз левой наружной подвздошной вены слева. Больной показана пластическая операция с целью улучшения венозного оттока из пораженной конечности.

Учитывая, что хроническая непроходимость подвздошно-бедренных вен в большинстве случаев сочетается с разви­тием хронической венозной недостаточности нижних конеч­ностей, в последнее время наметилась тенденция к расши­рению показаний к хирургическому лечению, так как раз­вившаяся в результате тромбоза венозная гипертензия в дистальных отделах с потерей функций клапанного аппарата не устраняется полностью выполнением пластической опе­рации. Поэтому в подобных случаях наряду с коррекцией нарушенного венозного оттока в верхних отделах конечно­сти следует производить операции, направленные на ликви­дацию застойных явлений в подкожных венах и извращен­ного кровотока по перфорантным венам, которые в значи­тельной степени обусловливают явления хронической венозной недостаточности. Операция аутовенозного шунти­рования с удалением подкожных вен и субфасциальной перевязкой перфорантных вен (операция Линтона) является наиболее оптимальным хирургическим вмешательством при хронической непроходимости подвздошно-бедренных вен.

При невозможности выполнения пластической операции при илеофеморальном тромбозе с явлениями хронической венозной недостаточности операция Линтона может быть произведена как самостоятельное хирургическое вмеша­тельство. Однако необходимым условием для ее выполне­ния является удовлетворительная реканализация подколен­ной вены и нижней трети бедренной вены.

В этих случаях показана модифицированная операция Линтона, включающая в себя три компонента: 1) полное удаление большой и малой подкожных вей, 2) широкое вскрытие глубокой фасции на голени и субфасциальная перевязка всех перфорантных вен и 3) пластика фасции за счет дубликатуры ее стенок, что создаст более узкий и мощ­ный каркас для мышц голени.

Операции, направленные на снижение венозной гипертензии в магистральных венах, типа резекции бедренной вены, операции Псатакиса, по нашему мнению, не могут обеспечить улучшение флебогемодинамики пораженной конечности при непроходимости подвздошно-бедренного сегмента. А предложенная Псатакисом операция создания искусственного внесосудистого клапана подколенной вены, несмотря на высокую оценку некоторых авторов (Г. Г. Сы­чев, 1971), имеет ряд существенных недостатков: сомни­тельна функция созданного клапана, перерождение внесо­судистого мышечного клапана ведет к травматизации и сдавлению подколенной вены и т. п.

Эти недостатки были отмечены многими исследователя­ми (Л. И. Клионер, 1969;И. П. Даудерис, 1971), поэто­му операция Псатакиса не нашла широкого распростра­нения.

Теперь рассмотрим показания к производству хирурги­ческих операций при непроходимости нижней полой вены и ее основных протоков, так как эта группа больных имеет свои особенности, обусловленные в большинстве случаев иными причинами, приведшими к непроходимости. Непро­ходимость нижней полой вены чаще всего возникает вслед­ствие распространения тромботического процесса из глу­боких вен таза. Показания к хирургическому лечению этих больных установить очень трудно, кроме острого тромбоза, когда операция по жизненным показаниям необходима в любом случае.

Хирургическое лечение больных с хронической непрохо­димостью нижней полой вены крайне сложно и малоэффек­тивно, так как выполнить какие-либо пластические опера­ции типа шунтирования или протезирования не удается из-за отсутствия хорошего дистального кровотока и проходи­мого участка полой вены в проксимальном отделе.

Опыт одной операции протезирования нижней полой вены показал, что несмотря на казалось бы хорошую про­ходимость дистальных отделов (подвздошные, бедренные вены), по флебографическим данным просвет их был пол­ностью облитерирован с отдельными ячейками, разделен­ными многочисленными соединительнотканными образова­ниями, в которых сохранялся венозный кровоток с неболь­шим дебитом. Кроме чисто технических трудностей по выделению полой вены в конгломерате расширенных тонко­стенных венозных коллатералей, оказалось, что тромбоз распространялся выше почечных сосудов. Проксимальный анастомоз удалось наложить с одним из каналов реканализованной нижней полой вены. Хотя и был использован наи­более совершенный полубиологический протез с коллаген-гепариновым комплексом, последний после операции затромбировался. Реконструктивная операция может быть предпринята только при сегментарных окклюзиях полой вены (синдром Бадд — Хиари).

Это с еще большей убедительностью подчеркивает необ­ходимость хирургического вмешательства в острой стадии тромбоза, когда имеются реальные шансы восстановления магистрального кровотока производством тромбэктомии.

Однако следует отметить, что хирургическое лечение при синдроме нижней полой вены возможно, но оно должно быть направлено на ликвидацию периферических рас­стройств венозного кровообращения, которые всегда име­ются у этих больных. Хроническая венозная недостаточ­ность нижних конечностей обусловлена тем, что глубокие немил голени при удовлетворительной реканализации не имеют компенсирующих коллатеральных путей кровотока в противоположность нижней полой вене и подвздошно-бедренному сегменту. Подкожные вены бедра и голени превра­щаются в патологические резервуары, усугубляющие веноз­ную недостаточность. Вот почему при этих состояниях необ­ходимо удалять патологически измененные подкожные вены и пресекать извращенный кровоток в перфорантных венах по методу Линтона.

Таким образом, показания к производству пластических операции при синдроме нижней полой вены, направленных на восстановление магистрального кровотока, должны быть резко сужены. Не надо обольщаться данными флебографического исследования, показывающими, казалось бы, хоро­шую реканализацию и удовлетворительный кровоток в дистальных отделах. На самом деле происходит наслаивание отдельных пористых ячеек, почему и создается впечатление хорошего кровотока. Поэтому следует заключить, что при хронической непроходимости и значительном распростране­нии тромботического процесса в нижней полой вене пласти­ческая операция не показана.

В заключение следует подчеркнуть, что показания к ре­конструктивным операциям при непроходимости крупных магистральных вен основываются в основном на данных клинического обследования, среди которых первостепенное значение приобретают данные специальных методов иссле­дования— флебографии и флебоманометрии.

Помимо общих противопоказаний (декомпенсированный порок сердца, тяжелая форма диабета) существует ряд специфических особенностей, наличие которых ограничи­вает выполнение пластических операций. К этим особен­ностям относятся: 1) распространенность тромботического процесса в дистальном направлении, при котором шунти­рование становится просто невыполнимым;2) наличие кава-илеофеморальных тромбозов с высоким распростране­нием тромбоза вплоть до почечных вен;3) двустороннее поражение подвздошно-бедренных вен.

Относительным противопоказанием для шунтирования участков непроходимости в подключичных и подвздошно-бедренных венах являются те случаи, где градиент давле­ния не превышает 50 мм водн. ст. Кроме того, некоторые трудности могут быть встречены при подборе аутовенозного трансплантата. Наиболее часто для шунтирования исполь­зуется большая подкожная вена бедра. При рассыпном ти­пе строения и варикозном изменении большой подкожной вены бедра она не может быть использована в качестве шунта.

Таким образом, тщательное клиническое обследование больных с непроходимостью магистральных вен с исполь­зованием специальных методик исследования (флебогра­фия, флебоманометрия) в предоперационном периоде и правильная оценка полученной информации может дать совершенно четкие в каждом конкретном случае показания к производству реконструктивных операций на венах.

Хирургическое вмешательство по поводу хронической непроходимости самых различных локализаций магистраль­ных вен нами выполнено у 136 из 220 наблюдавшихся больных.

Характер операций и их количество представлены в таб­лице 11.

Таблица 11

Виды операций и их количество при хронической непроходимости магистральных вен

Источник: http://www.studfiles.ru/preview/1208667/page:10/