Когда терять нечего, можно рискнуть всем.

Жан Луи Лэ

Жизнь прекрасна. Однако неприятности подстерегают нас буквально на каждом шагу. Садясь в поезд, самолет или автомобиль, никто не может быть абсолютно уверен в том, что он доберется до места назначения без всяких приключений. И даже, что доберется вообще.

Впрочем, вероятность возникновения реальной угрозы для жизни и здоровья достаточно мала, поэтому мы просто стараемся об этом не думать, других проблем хватает. Но при обращении к пластическому хирургу (тем более в том случае, когда операцию можно и не делать) у каждого человека есть основания задать себе вопрос: насколько это может быть опасно для его здоровья, и каков риск того, что все пройдет не лучшим образом.

Скажу сразу, хирургия по понятным причинам является наиболее рискованной областью медицины. Однако именно хирурги, и только они, способны сделать то, что не под силу врачам других специальностей: терапевтам, невропатологам, косметологам. Только скальпель хирурга может устранить значительную деформацию, существенно улучшить форму тела, восстановить утраченное носовое дыхание, улучшить характеристики рубцов, превратив их в менее заметные. То есть сделать человека и более красивым, и более счастливым. Все это так, но все это достигается рискованным способом.

Что же включает в себя само понятие риск хирургической операции. Это, во-первых, риск возникновения ситуаций, опасных для жизни и здоровья пациента. А во-вторых, вероятность развития местных осложнений, способных отрицательно повлиять на результаты операций.

Общий риск операции: есть ли угроза жизни?

Выдающиеся достижения хирургии конца ХХ-го и начала нашего века впечатляют: пересадка сердца, печени, других внутренних органов и даже частей лица, взятых у другого человека. Приживление полностью отчлененных пальцев и кисти, замена поврежденных суставов на искусственные и многое другое. За последние 20 лет возможности медицины невероятно расширились, а надежность используемого оборудования резко возросла. Тем не менее, в ходе любого хирургического вмешательства всегда существует хотя бы минимальный риск возникновения проблем, угрожающих здоровью и даже жизни человека. Ведь человеческий организм является слишком сложным устройством, чтобы его особенности можно было бы оценить также легко, как информацию на экране компьютера. Всем нам хорошо известно, что даже на фоне, казалось бы, полного здоровья люди иногда попадают в больницу с аппендицитом, почечной коликой, инфарктом сердечной мышцы или инсультом.

Само собой разумеется, что сохранение жизни и здоровья пациента является бесспорным приоритетом для людей в белых халатах. Это тем более важно в эстетической хирургии. так как в большинстве случаев пациенты идут на пластические операции (а, значит, соглашаются и на их возможный риск) по своей инициативе.

Мы и наши болезни. Как гласит известный медицинский афоризм: «Абсолютно здоровых людей нет –есть недообследованные». В этой шутке, конечно, есть известная доля шутки, но для пластической хирургии состояние здоровья пациента — исходная точка отсчета, определяющая решение основных вопросов: делать ли операцию и, если да, то — какую? Каковы возможные риски?

Для того, чтобы максимально уменьшить риск возникновения общих проблем, каждый пациент должен пройти до операции достаточно глубокое обследование. Этому же служит и осмотр врача-анестезиолога. Понятно, что на момент операции пациент должен быть практически здоров.

При наличии хронических болезней (что бывает очень часто) не должно быть признаков их обострения, а пациенту может потребоваться дополнительная подготовка к операции. В некоторых случаях операция вообще не рекомендуется или ее объем уменьшается, делится на два этапа.

Однако не все люди понимают, что здоровье и выносливость организма имеют свои границы. Иногда к хирургу обращаются пациенты, которые хотят прооперироваться срочно и во что бы то ни стало. Часто это приезжие из других городов. Для того чтобы быстрее попасть на операционный стол, они скрывают свою медицинскую историю, считая ее несущественной. И тем самым совершают большую ошибку. Сокрытие пациентом сведений о состоянии своего здоровья провоцирует опасную ситуацию и одновременно ставит хирурга в положение человека, который может из-за этого пострадать. Не думаю, что кому-то понравилось бы оказаться на его (хирурга) месте.

Замечу, что чаще всего скрываемые заболевания (конечно, находящиеся вне периода обострения) не являются основанием для отказа в операции. Но информация о них дает возможность и пластическим хирургам. и анестезиологам лучше подготовиться к вмешательству, предвидеть все возможные варианты развития событий и быть в большей мере готовыми к неожиданностям.

Каков же действительный риск? На консультации мне часто задают вопрос: «Скажите, доктор, а операция действительно опасна для жизни?». И мой ответ всегда одинаков: «Конечно, опасна». Ведь абсолютная безопасность в принципе не существует. Жизнь — вообще опасная штука. Ведь даже при самом благоприятном течении она укорачивается каждый день. Ровно на сутки.

Что же касается сути вопроса, то давайте обратимся к реальной статистике. По данным американских пластических хирургов (2001 год) при выполнении продолжительных операций на лице у пациентов в возрасте 53 и более лет в одном случае на 714 хирургических вмешательств на операционном столе развивалась тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). При этом общем осложнении происходит отрыв «спящего» тромба в какой-либо части тела. И, если этот сгусток крови будет достаточно большим, он может, пройдя по венам, закупорить сосуды сердца, легких или головного мозга и тем самым создать опасную, часто несовместимую с жизнью ситуацию. Однако, несмотря на эти, хорошо известные факты, Северная Америка прочно лидирует в мире по числу выполняемых пластических операций. И их количество ежегодно растет. К тому же система профилактики тромбоэмболии постоянно совершенствуется и должна применяться в любой клинике пластической хирургии .

Не будем также забывать, что и безо всяких операций наша жизнь, увы, может закончиться в любое мгновение (особенно после 50 лет). Наш организм — совершенное творение природы, но одновременно и источник неожиданностей. К сожалению, каждый из нас знает о примерах внезапной смерти, казалось бы, совершенно здоровых людей. Кое-что знаем о личных болезнях и мы. Но, если мы хорошо себя чувствуем, если нас согревает любовь, или мы ожидаем ее и живем полноценной жизнью, то мы надеемся на лучшее и стараемся не думать ни о чем плохом. В противном случае, долго, действительно, не проживешь.

Подытоживая сказанное, можно сделать следующий вывод: если вы хотите сделать операцию, но очень боитесь (а это в целом нормальное явление), — то, конечно, оперироваться не стоит. Ведь и в этом случае вы можете прожить долго и счастливо. Просто придется смириться со своими проблемами.

Однако, если то, как вы выглядите, вас не устраивает и вы готовы согласиться на операцию, помните следующее. В тех случаях, когда пациент достаточно глубоко обследован, хорошо себя чувствует и подготовлен к операции, риск возникновения проблем для его здоровья и жизни в ходе лечения вполне сопоставим с риском езды на хорошем автомобиле, по хорошей дороге и с разумной скоростью. Между тем, мы ежедневно ездим по плохим дорогам и превышаем разрешенную скорость. И даже увидев вдребезги разбитые автомашины, мы не прячем ключи от своего авто в дальний ящик стола и не отправляемся на работу пешком.

Местные осложнения пластических операций: кто виноват?

Как известно, результаты любого вида человеческой деятельности не могут быть предсказаны во всех деталях на 100%. Это касается и такой науки, как хирургия. На исходы хирургических операций большое влияние оказывает не только мастерство хирурга, но и индивидуальные особенности пациента, его поведение, и многие другие факторы.

В народе бытует мнение, что если после хирургической операции у пациента что-то идет не так, то во всем виноват хирург или медперсонал. Это — весьма однобокое суждение. На самом деле все послеоперационные осложнения можно разделить, как минимум, на три группы: а) зависящие от хирурга и медперсонала;б) вызванные действиями (или бездействием) пациента и в) обусловленные сложной исходной ситуацией в зоне операции.

Если виноваты медики. Отметим, что вероятность ошибки у опытного хирурга весьма мала: детали каждой операции шлифуются годами работы в операционной. При хорошей подготовке персонала процент развития осложнений минимален. И, тем не менее, у каждого пластического хирурга –свой опыт, своя техника, свои предпочтения в выборе методов и степень радикализма. Вот почему в одной и той же ситуации врачами нередко предлагаются различные решения одной и той же проблемы. Также могут существенно отличаться прогнозы на будущее и, конечно, предлагаемая пациенту информация о содержании операции и ее возможных последствиях.

Практическое выполнение любой операции всегда имеет особенности, присущие конкретному хирургу. Вот почему хирургия по праву считается не только наукой и ремеслом (где многое зависит от точности движений рук врача), но и искусством: ведь уровень творчества в работе хирурга — исключительно высок.

Если виноват пациент. По нашей статистике чаще встречаются осложнения, развитие которых связано с самим пациентом, а, точнее, с его недисциплинированностью. Так, при некоторых операциях интенсивное курение повышает риск нагноения раны. Нарушение запрета на сексуальные контакты в первые часы и дни после операции может привести к образованию скоплений крови в ране (гематомы) и последующему нагноению. Увлечение алкогольными напитками ослабляет «тормоза» и при неловких движениях может привести к опасному травмированию тканей, перенесших коррекцию.

Отметим и еще одну типичную ситуацию последних лет. Поток пациентов из-за рубежа усиливается, а время их пребывания в городе, как правило, весьма ограничено. Ранний отъезд пациента (иногда уже в первую неделю после операции) может создать дополнительные сложности и для него, и для хирурга. Поэтому те, кто приезжают на операцию в другой город, должны иметь точную информацию о том, в течение какого времени, по мнению хирурга, им следует оставаться под его непосредственным наблюдением.

Представляет опасность и ранний выход пациента на работу, когда этого требуют жизнь и профессия. Наиболее трудно сверхподвижным людям, которые по складу характера не способны долго сидеть на одном месте. Их чрезмерная двигательная активность в первые дни после операции может привести к серьезным последствиям. Все перечисленные ситуации, к сожалению, возникают нередко, и большинство из них врач никак не может проконтролировать. Тем более грустно и несправедливо, когда вину за возникшие неприятности перекладывают на хирурга. Запомните очень важную вещь: безопасность пластической хирургии значительно снижается, а результаты операций ухудшаются у недисциплинированных и безответственных пациентов. У тех же, кто точно выполняет рекомендации врача и внимательно относится к своему здоровью, риск возникновения каких-то проблем минимален.

Если виноваты обстоятельства. Вероятность послеоперационных осложнений может существенно возрасти из-за ухудшения состояния тканей в зоне операции, вызванного травмами, ранее перенесенными вмешательствами, или другими причинами (например, врожденными особенностями анатомии). При этом операция становится более сложной по выполнению и менее предсказуемой по своим результатам .

Ранее перенесенное нагноение повышает риск развития повторного нагноения на многие годы. Большое значение могут иметь индивидуальные особенности анатомического строения тканей пациента. В более позднем возрасте нестабильное артериальное давление способно повысить вероятность образования послеоперационных гематом (скоплений крови в ушитой ране, требующих удаления), способных значительно ухудшить результат операции. И это далеко не все примеры того, как не зависящие от хирурга обстоятельства повышают риск возникновения проблем. Попробуйте теперь ответить на вопрос: «Кто будет виноват в подобных случаях, если проблемы все-таки возникнут?»

Так делать операцию или нет?

Уважаемый посетитель нашего сайта. Я уверен, что, прочитав эту статью, вы стали лучше понимать следующее:

• Почему стопроцентные гарантии успеха пластической операции невозможны? Просто слишком много факторов могут повлиять на исход вмешательства, и существуют причины, на которые не могут воздействовать ни хирурги, ни персонал клиники, а, часто, и сам пациент;

• Из-за чего встречаются осложнения и бывают неудачи? Прочитав, сказанное выше, вы уже это знаете. И здесь важно сказать еще об одном обстоятельстве. В пластической хирургии частота послеоперационных осложнений в среднем значительно меньше, чем в других областях хирургии (например, нагноение раны после своих операций мы видим раз в несколько лет). Просто в силу известных причин о работе пластических хирургов говорят чаще. Причем, как правило, — без грамотной оценки существа проблемы, заранее перекладывая ответственность только на врача.

• Почему о проблемах пластической хирургии говорят чаще, чем о проблемах хирургии органов брюшной полости или, к примеру, травматологии. Просто потому, что если человек попадает на операционный стол в ситуации, угрожающей его здоровью и жизни, его мало интересует ширина будущих рубцов и сроки снятия швов. Как говорится, «…быть бы живу». Но в области пластической хирургии пациент является заказчиком и самым критическим образом оценивает работу хирурга. И здесь врачу могут предъявляться претензии за каждый миллиметр ширины рубца, совсем небольшую неровность и, конечно, за результат в целом.

Почему же по данным статистики число пластических операций ежегодно устойчиво растет во всем мире, в том числе и в нашей стране? Почему это происходит, несмотря на часто звучащие в СМИ обвинения пластических хирургов в непрофессионализме, безответственности и чрезмерных финансовых интересах?» Очевидно, что это происходит по той же причине, по какой число покупателей автомобиля «Жигули» неуклонно уменьшается с каждым годом, несмотря на известность этого российского бренда. Просто потребители чаще довольны результатами пластических операций (и недовольны качеством продукции Волжского автозавода). А значит в большинстве случаев пластические хирурги достаточно профессиональны и ответственны.

Но есть и еще один ответ на этот вопрос: суть жизни — в любви, в основе любви природой заложена красота, и пластическая хирургия способна продлить ее век.

Показания к операции Образование навеса кожи над верхними веками — один из самых ранних признаков начинающегося.

Источник: http://rucos.ru/articles/risk-plasticheskoi-operatsii

Ни для кого не является секретом тот факт, что в настоящее время при помощи пластических операций можно кардинально изменить внешность. Фактически изменению подлежит все: очертания фигуры и лица, длина ног, ягодицы, живот, нос, скулы – словом все, включая разрез глаз и гениталии. Эстетическая медицина как область науки получила колоссальное развитие в последние несколько десятилетий, далеко отодвинув границы невозможного. Однако по мере того, как операции по изменению внешности все больше входят в повседневную жизнь, накапливается все больше вопросов. Попробуем разобраться, насколько велик риск при таких хирургических вмешательствах, и когда он оправдан, а когда его лучше избежать.

Точка зрения официальной медицины

Хорошо бы, если бы точка зрения официальных представителей медицины была единой, но и тут мнения расходятся. И все же большинство врачей считают риск, связанный с улучшением внешности, в большинстве случаев неоправданным. Однако тут есть исключение: корректирующая операция может быть действительно необходимой тогда, когда из-за дефекта внешности серьезно страдает здоровье, в том числе и психо-эмоциональное.

Если человеку отравляет жизнь форма носа или торчащие уши, то гораздо проще сделать пластическую операцию и забыть о проблеме. чем постоянно страдать от депрессии и социофобии. Но такое встречается реже, чем принято считать. Гораздо чаще люди хотят изменить свою внешность, подражая кому-то, или же идя на поводу модных веяний.

В этом случае, предупреждают врачи, необходимо четко понимать, что пластическая операция ничем не отличается от тех хирургических вмешательств, которые совершаются по жизненным показаниям. Факт отсутствия медицинских показаний не ослабляет лекарственную нагрузку от наркоза на сердце. Не изменяет биохимию организма. Не устраняет риск развития послеоперационных осложнений. В медицинской практике к операции прибегают только тогда, когда консервативные методы неэффективны, стараясь по возможности избежать травмирования организма, ведь травма это тоже болезнь. Идя на операцию, человек должен четко понимать, что для его организма, для его иммунной, кровеносной, сердечно-сосудистой системы это серьезная травма. Оправдана ли она прихотью?

Риски, связанные с пластическими операциями

Абсолютно никто не застрахован от неудачи, можно лишь постараться свести риск к минимуму. Для этого нужно пройти медицинское обследование перед операцией, найти клинику с хорошей репутацией, желательно основывающейся не только на рекламе, а на отзывах реальных пациентов. Важно также попасть на «своего» врача – того, с которым будет установлен хороший контакт, кто при этом не заинтересован исключительно в ваших деньгах, а дорожит своим именем и является профессионалом высокого уровня. Но даже это не будет гарантией полной безопасности, потому что организм каждого человека уникален. Есть типичные реакции организма, на которых базируется медицинская наука, но есть и атипичные, то есть необычные, и встречаются они нередко. Ни один врач не в состоянии точно предсказать, как поведет себя иммунная система человека под влиянием наркоза, как отреагирует сердце на хирургическое вмешательство, не притаилась ли тяжелая болезнь, которая только и ждет момента, чтобы проявиться.

Есть и еще один фактор риска – человеческий. Врач тоже человек, даже самый-самый замечательный. Он может допустить ошибку, а может не учесть особенности анатомического строения, а может из нескольких допустимых вариантов выбрать не самый удачный, и это тоже нужно принимать в расчет.

Подтверждений тому, что часто риск необоснован, существует множество. Портреты жертв неудачной пластики всплывают в СМИ с пугающей регулярностью, причем обычно речь идет о людях известных, состоятельных, оперировавшихся в лучших клиниках мира. Врачи знают, что на каждую пострадавшую знаменитость приходится несколько десятков обычных людей, столкнувшихся с той же самой проблемой, просто о них не пишут в таблоидах.

Вторичная пластика

Сейчас в лучших клиниках пластической хирургии повышенным спросом пользуется такое направление, как вторичная пластика. Так называются операции по устранению неудач предыдущей пластической операции. Можно сказать, что это работа над ошибками, правда, как правило, речь идет об ошибках другого врача, так как мало кто согласится ложиться еще раз под нож хирурга, допустившего серьезные промахи.

Вторичные пластические операции очень сложны, поскольку речь идет о тканях, которые были травмированы предыдущей операцией. в результате чего нормальные процессы в них нарушены. Иногда исправительных операций требуется несколько, а в промежутках между ними назначают длительное консервативное лечение, направленное на улучшение обмена в поврежденных тканях.

Результаты однажды сделанной пластической операции невозможно устранить полностью, вернуть так, как было, не получится никогда. Самое большее, что может сделать вторичная пластика – устранить или сделать менее заметными грубые погрешности.

Необходимость повторных операций

Большинство омолаживающих операций необходимо со временем повторять. Такая необходимость возникает при хирургических вмешательствах на мягких тканях – лицо, грудные железы, живот, бедра, ягодицы. И дело не только в том, что организм продолжает стареть и утрачивается эффект от операций. Дело в том, что зачастую при пластике нарушаются естественные анатомические структуры тела, например, линии старения лица. Такое лицо стареет, но изменения его при этом бывают непредсказуемы.

Пластические хирурги считают, что прибегнув к корректирующей операции на мягких тканях, пациент столкнется с необходимостью повторять ее один раз в пять лет. При этом, конечно, априори считается, что через пять лет, а затем еще через пять лет, и так далее, здоровье будет неизменно хорошим, и пластические операции будут вполне допустимы. Стоит ли говорить о том, что жизнь вносит коррективы даже в ближайшие планы, не говоря о пятилетках?

Перемены к лучшему? Необязательно

Психологи утверждают: людям свойственно переоценивать значение своей внешности в социальной жизни. Человеку кажется, что все его беды происходят от того, что он менее красив, чем хотелось бы, при этом, разумеется, принимается в расчет растиражированный, массовый стандарт красоты. На самом деле даже у самых красивых людей есть проблемы, которые им приходится решать, и их отнюдь не меньше. Связка «красивый – счастливый» совершенно не работает, и слишком часто люди, подвергшиеся пластическим операциям из желания стать счастливее, остаются разочарованными. Внешность изменилась, но счастье не пришло – и человек впадает в депрессию, или же становится «пластическим маньяком», считая, что дело в том, что он все еще недостаточно хорош, и подвергаясь все новым и новым операциям. В этом случае проблема не решается средствами хирургии, она решается средствами психотерапии и пересмотром жизненной позиции.

Вы по-прежнему уверены в том, что вам нужна пластическая операция?

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Источник: http://pigulka.ru/stati-o-zdorove/3184-plasticheskie-operaciiopravdan-li-risk.php

Косметическая хирургия – это настоящая находка для того, кто хочет превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. Но не следует забывать о возможных побочных эффектах и осложнениях, связанных с проведением этих дорогостоящих операций. Эти хирургические операции, проводимые каждый год на тысячах людей, не всегда дают желаемый результат. Известны случаи повторных операций, когда речь идет уже об исправлении новых дефектов, полученных в процессе предыдущих операций.

Разве можно забыть, что сделали многочисленные операции с покойным Майклом Джексоном? Он перенес более десяти операций на носу, в связи с чем существовало мнение, что он стал зависимым от пластических операций.

Самыми популярными операциями сегодня являются:

1. липосакция,
2. увеличение груди,
3. подтяжка лица и живота.

Несмотря на то, что эти процедуры делают нас привлекательнее, иногда из-за тяжелых послеоперационных осложнений они могут обернуться настоящим кошмаром. Ниже изложены лишь самые распространенные из опасных последствий для организма. Читайте и решайте сами, готовы ли Вы пойти на такой риск?

Низкое кровяное давление после косметической операции

У некоторых людей наблюдается снижение артериального давления после операции, и это считается абсолютно нормальным. Тем не менее, если этот скачок происходит в результате потери крови, то может развиться аритмия, а в самых тяжелых случаях – сердечный приступ. Таким образом, даже косметическое вмешательство, как и любая другая операция, связано с некоторым риском, который нужно в полной мере осознавать, прежде чем идти на него.

Вероятность заражения крови в результате неудачных пластических операций

Одно из самых опасных осложнений, которое способно вызвать летальный исход, но, к счастью, встречается крайне редко и у людей с ослабленной иммунной системой.

Кровотечения

Одной из самых распространенных послеоперационных проблем является возможность кровотечений. В небольших объемах это явление также считается нормальным, но неконтролируемое кровотечение из-за неудачной пластической операции может привести к серьезным осложнениям. В таких случаях необходимо внимательно следовать рекомендациям хирурга.

Шрамирование

После операции всегда остаются рубцы. Тяжесть шрамирования зависит от двух взаимосвязанных параметров – способности кожи образовывать рубцы и способности к заживлению ран. Хирурги прилагают все возможные усилия, чтобы так спланировать операцию, чтобы шрамы приходились на те участки тела, где они будут не видны. При подтяжке живота, например, разрезы приходятся на область ниже линии ношения нижнего белья, а при увеличении бюста линии разреза приходятся на складку кожи под молочной железой.

Отмирание тканей (некроз)

Недостаточное снабжение ткани кислородом, особенно в месте проведения неудачной пластической операции, может приводить к отмиранию. Наиболее высок шанс развития некроза в случае:

1. уменьшения груди,
2. подтяжки лица и живота.

Некроз тканей может также развиться из-за воспалительного процесса, вызванного инфекцией.

Повреждение нерва

Повреждение нервов во время пластической операции происходит редко, но вызывает неприятные покалывающие ощущения и онемение участка кожи. В большинстве случаев это проходит в течение шести месяцев, но были описаны случаи, когда потребовалось до трех лет для восстановления поврежденного нерва. К тому же это не единственные симптомы:

• часто возникает тошнота,
• лихорадка,
• боль в горле
• и неприятный запах.

Целлюлит и дряблая кожа

Липосакция становится все более популярной среди пластических операций, и на данный момент является самым популярным способом избавления от лишнего веса. Несмотря на то, что она позволяет убрать нежелательный жир с подбородка, живота, ягодиц, существует ряд отрицательных сторон этой процедуры. Чаще всего это целлюлит и вследствие чего дряблая кожа, аллергические реакции и гематомы .

Ухудшение зрения и слезотечение

Люди, перенесшие блефаропластику (операция по изменению формы век, разреза глаз) часто отмечают возникающие у них расстройства зрения, такие как: излишнее слезотечение, глазные инфекции, сухость век, ощущение жжения в глазах. Такова цена за улучшение внешнего вида своих глаз и избавление от «опавших » век.

Источник: http://novmed.net/stati/53-neudachnye-plasticheskie-operatsii-risk-na-kotoryj-my-idem-dobrovolno.html

Девочки, пусть минет нас чаша сия, просто почитаите умную статью плстического хирурга.

Статьи

Когда красота становится забегом на длинную дистанцию

Позитивный настрой – залог успеха всякой пластической операции. Хирург верит, что воплотит в реальность мечты пациента. Пациент ожидает, что к лучшему изменится его внешность, а заодно – самоощущение и жизнь в целом. Но что делать, когда дорога к красоте вдруг решает сделать петлю, и результат первой операции далек от представляемого совершенства? Дорогу осилит идущий, – считает пластический хируг Эдуард Шихирман и рассуждает о тонкостях подхода к пациентам, по тем или иным причинам не удовлетворенным результатом пластической операции.

Пациент может остаться не удовлетворенным результатом операции даже тогда, когда хирург выполнил свою работу качественно и исправил недостатки внешности - почему так происходит?

Недовольство пациента - это следствие. В пластической хирургии, медицине, нашей жизни в целом стоит искать первопричину проблемы. Если человек после операции не ощущает себя комфортно, хотя положительный результат очевиден, корни зла лежат в изначальном недопонимании хирурга и пациента. На консультации доктор не учитывает всех нюансов, которые беспокоят обратившегося к нему человека. Пациент не четко формулирует свои пожелания, либо он в принципе не знает, чего хочет. Бывает, приходит женщина, которой полностью не нравится ее облик, и просит: «Сделайте лучше!» - но ничего кроме этого она не объясняет. Я совершу ошибку, если прооперирую такую гостью, а не предложу ей умерить радикальный настрой, подождать и взвесить все за и против. Пластический хирург работает с лицом и телом - это не глина, которую, если не нравится, можно смять в комок и снова пустить по гончарному кругу. Опасно, когда хирург заигрывается в творца до такой степени, что начинает идти на поводу у пациента. Происходит диалог из разряда: «А можете, доктор, сделать вот это и еще вон то? Не вопрос!» Наши пациентки обаятельные женщины, но их пожелания иногда не выполнимы. А хирургам, особенно молодым, бывает тяжело устоять, и они делают операции по ложной наводке. Врач должен давать себе в этом отчет, даже если он думает, что первый после бога и может сотворить с человеческим телом все.

То есть, при общении с пациентками стоит придерживаться правила «доверяй, но проверяй»?

Именно. Слушать нужно внимательно, а делать - как положено. Существуют определенные техники и критерии, которым хирург всегда следует. Женщине не надо обещать чудес пластической хирургии. Пациентка должна иметь твердое желание сделать конкретную операцию и идти на нее с открытыми глазами. Хирург объясняет ей не только благоприятные моменты, которые безусловно будут, но и те вещи, которые не доставят большой радости. Хирургия есть хирургия, поэтому человек должен положить на чаши весов хоршее и плохое, а потом решить сам, нужна ли ему операция. Женщины, как известно, создания иллюзорные и переменчивые, сегодня они хотят одно, а завтра - десятое. А наши пациентки от рождения предъявляют к своей внешности самые высокие требования - именно поэтому они к нам и приходят. Не предусмотрит хирург всех нюансов, сделает операцию, которую сама пациентка в полной мере не осознает, и получит плохой результат, даже если он воплотит в жизнь все, что от него требовалось изначально. А даме просто не понравится ее вид, к тому времени она уже забудет, что сама просила так сделать. У нее теперь другие представления о прекрасном и она говорит, что хирург бестолковый. И правильно делает.

Недовольные пациенты - это особо тонкая материя. Каким должен быть подход хирурга, решившегося работать с ней?

Пластические операции - это не федоровская ромашка, каждый случай сугубо индивидуальный. Поэтому сколько пациентов, столько и путей должен пройти хирург, добиваясь некоего совершенства. Чаще этот путь короткий, и с первой операцией твой пациент получает желаемый результат. Но когда дело затягивается, не важно, по твоей ли вине или другого хирурга, нельзя останавливаться на полдороги, не доводя работу до логического завершения. Бывают случаи, когда к тебе приходит пациент с недовыполненной операцией - ты поправляешь одну деталь, сводишь линии воедино, и все становится на свои места. Это самые благодатные коррекции. Но иногда остается очень мало места для маневра: слишком подрезан хрящ, не хватает тканей или перетянута кожа. В таких случаях пытаешься найти лазейку для коррекции, но порой и это невозможно, так что результат повторного вмешательства прогнозируется весьма относительно. Поэтому в пластической хирургии стоит придерживаться правила - если ты молодой хирург и не уверен в своих силах, лучше не переходить границ, в которых хорошо ориентируешься, чтобы старшие коллеги могли что-то потом доделать. С другой стороны, даже самые опытные специалисты не примутся за правку без оптимистических прогнозов. Если испытываешь хотя бы тень сомнения, не стоит спешить с первой операцией, не говоря о второй, и тем более - о второй после другого хирурга. Кроме того, при работе со сложными пациентами хорошо бы держать в голове, что не все проблемы решаются посредством скальпеля, наркоза и ниток. Иногда достаточно и слова.

Что нужно сказать пациенту, испытывающему дискомфорт после пластической операции, чтобы успокоить его?

Когда пациент не доволен операцией, которая по факту выполнена корректно, а он по каким-то своим причинам не оценивает результата по достоинству, ни в коем случае не нужно снова отправлять его на операционный стол - недовольство только удвоится! Таким пациентам важна оценка со стороны. Хорошо, если это будут не только друзья и близкие, но и пластические хирурги. Пациент успокоится, когда ему три хирурга на консультациях, по которым он, не веря в своему отражению в зеркале, начнет лихорадочно ходить, скажут: «У тебя все нормально!» Конечно, это при условии, что результат операции будет действительно оптимальным. Если хирург видит явный дефект и знает, что сможет его исправить, по-честному, он должен озвучить свою позицию и сделать все возможное для достижения наилучшего результата.

Бывают ситуации, когда проблема заключается лишь в технической стороне - вмешательство было проведено не грамотно, и пациент отправляется на коррекцию к другому специалисту. Как хирургу понять, что конкретно нужно исправить второй операцией, если первую делал не он?

Базовые методики проведения пластических операций почти не меняются, поэтому опытному хирургу чаще всего сразу понятно, в чем проблема. В ринопластике, например, могут убрать горбинку, а боковую остеотомию не сделать. Выполняешь остеотомию, и нос сразу встает на место. Или остеотомию делают, а четырехугольный хрящ не добирают, и получается клювовидный нос. Иногда на консультации не всегда возможно установить все манипуляции, которые были проделаны другим хирургом до тебя, и что-то становится понятно уже непосредственно в ходе операции. Это нюансы, которые потом всегда обсуждаются, иначе бы наше ремесло не развивалось. К слову и круг наш, хотя он растет с каждым годом, не такой большой. Поэтому основные пластические хирурги знают ошибки друг друга. Когда пациент приходит и говорит – я прооперировался у Иванова или Сидорова, уже возникает представление, что Сидоров мог бы недоделать или, наоборот, понаделать такое, что нужно корректировать. Я думаю, и обо мне есть какое-то общее суждение. Это обычно, мы один цех.

Существуют ли в среде пластических хирургов критерии, по которым можно определить качество сделанной операции?

Пациент должен остаться довольным - это самый главный критерий. Поэтому в словах тех, кто считает красоту делом вкуса, безусловно, есть доля истины. Но по большому счету, параметры приемлемого эстетического вида не меняются, они общие для всех. Всегда приятно видеть аккуратный ровный нос, пропорциональную телу подтянутую грудь, стройную фигуру, - все это воспринимается как данность и украшает женщину. На мой взгляд, правильно выполненная операция не должна бросаться в глаза. Окружающим может нравится молодое лицо женщины, но им совсем не обязательно знать, оперировано оно или нет. Лучше, если люди думают, что человек хорошо отдохнул, влюбился, с легкостью добивается успеха в карьере, что-то еще. Он не потерял 5, 7, 8 лет, побывав на операционном столе, а просто похорошел и посвежел! Конечно, бывают пациенты с так называемыми гипероперациями, когда визуально результаты более, чем очевидны. Например, сделана грудь четвертого размера, обхват которой в два раза больше обхвата бедер, но женщина счастлива - она всегда мечтала о такой фигуре! Пациенткам с «огромными» запросами нужно найти правильного специалиста, потому что не каждый хирург пойдет на это. У него тоже есть определенный вкус, и он отвечает за свою работу не только перед конкретной пациенткой, но и перед обществом.

Иногда даже хирурги с золотыми руками отказывают пациентам в повторных операциях, те продолжают бесконечные поиски, и получается, что спасение утопающих становится делом рук самих утопающих. Врачи не стремятся брать на себя дополнительную ответственность?

Речь идет не столько об ответственности хирурга, сколько о его желании не навредить. Потому что человеческое тело - это не пластилин, следы от операций остаются на всю жизнь, и вторая коррекция всегда накладывается на первую. В среде хирургов есть правило последней руки: абсолютно не важно, сколько до тебя было выполнено операций, и как их оценивал пациент - если ты взялся корректировать, и после этого пациент остался недовольным, то виноват во всем ты. Так работает человеческая психология, так устроены наши пациенты, поэтому все претензии будут предъявляться к тебе. Когда хирург берет на себя послеоперационную коррекцию после других врачей, он осознанно идет на гораздо больший риск. Если ему удается снять с человека психологические оковы, связанные с недовольством внешностью, то понятно, что он гордится результатом своей работы. Соразмерно сложности и ответственности, победы в таких случаях приносят моральное удовлетворение намного большее, чем от первичных операций. Так что рано или поздно для утопающего найдется свой спасатель, для которого коррекция станет еще и делом профессиональной чести.

Источник: http://plastic4you.ru

Источник: http://womensecrets.org/topic516_post21799.html